개봉시의 기타 지역 의료에 대한 의료보험 신청 정책

국가의료보험청과 재정부가 발행한 '다양한 지역의 도간 의료에 대한 기본의료보험 직접 정산 추가 개선에 관한 고시'와 '향상에 관한 고시'에 따르면 성 전역의 다양한 장소에서 치료를 위한 기본 의료 보험 직접 정산 개선" 및 허난성 의료 보안국 및 허난성 재정부 "허난성의 추가 개선에 관한" 직접 정산에 관한 고시 시외 의료 기본 의료 보험' 및 기타 문서에 따라 2022년 12월 22일 카이펑시 의료안전국과 카이펑시 재정국이 공동으로 시외 의료보험 직접 정산을 조정하기로 결정했습니다. 2023년 1월 1일부터 진료. 청구 관련 정책. ↓ ↓ ↓ 먼저, 일시적으로 진료를 받으러 나가는 사람들에 대한 급여제도를 합리적으로 조정합니다. 출장안내요원, 출장긴급구조요원 지급비율은 보험지역 내 동급 의료기관 지급수준을 기준으로 10%포인트 감면된다. 기타 응급상황이 아니고 의뢰되지 않은 일시 타외진료에 대한 지급비율은 보험지역 내 동급 의료기관 지급수준을 기준으로 20%포인트 감면됩니다. 둘째, 타 지역에 거주하는 장기거주자들이 등록지와 피보험자 모두에서 의료보험 직접 정산 서비스를 누릴 수 있도록 지원하는 것이다. 타 지역에 거주하는 장기거주자가 등록지에서 진료를 받기로 한 경우 기본의료보험기금의 최저지급기준, 지급비율, 최고지급한도는 피보험자가 규정한 지역진료기준에 따른다. 장소. 등록 유효기간 내에 반드시 보험가입 장소로 돌아가 진료를 받아야 할 경우, 보험가입 장소에서 의료보험 직접 정산 서비스를 받으실 수 있으며, 환급액 기준으로 지급률이 10% 감면됩니다. 피보험 장소 내 동급의 의료기관. 타 지역 장기 거주자가 해외 의료송환 요건을 충족하는 경우, 피보험 장소의 이송 치료 정책을 시행합니다. 셋째, 타지에서 진료를 위해 재등록한 피보험자가 타지에서 진료를 위해 직접 정산 서비스를 받을 수 있도록 하는 것이다. 피보험자가 퇴원 및 정착 이전에 다른 곳에서 재진료를 신청하는 경우에는 진료 장소의 네트워크로 연결된 지정 의료기관에서 피보험자의 진료비 직접 정산을 대행합니다. 타 지역에서 진료를 받으려는 피보험자가 자비로 퇴원하고 정산 후 규정에 따라 등록수속을 하는 경우, 피보험 장소의 규정에 따라 의료보험에서 수동으로 환급을 신청할 수 있습니다. . 넷째, 타지역 진료등록 유효기간을 표준화하는 것이다. 기타 장소에서의 진료 등록 신청 및 접수 범위에 따라 합리적인 등록 유효 기간을 통일적으로 설정해야 합니다. 타 지역에 장기간 거주하는 분을 대상으로 '1회 등록, 장기 유효기간'을 실시합니다. 피보험자가 등록 및 접수를 완료한 후, 접수정보 변경을 신청하지 않거나 보험상태가 변경되지 않는 경우에는 오랫동안 접수가 유효합니다. 원칙적으로 등록 효력 발생 후 6개월 이내에는 변경 신청이 불가능합니다. (현재 기한은 12개월입니다.) 일시적으로 진료를 받으러 나가는 분에 대해서는 '1회 등록, 유효기간은 반년'을 실시합니다. 6개월의 유효기간 내에는 수차례 진료장소 방문 및 직접결제 서비스를 받으실 수 있습니다. (현재 유효기간은 12개월입니다.) 등록 유효기간 내에 입원수속을 완료하고, 유효기간 만료 후 환자가 퇴원하는 경우, 연장된 기간은 등록 유효기간 이내로 간주됩니다.