의료보험에 가입한 직원이 약국에서 약을 구입할 수 있나요?

직장 의료 보험에 가입하면 약국에서 약을 구입할 수 있습니다.

주민의료보험은 지정된 약국에서 약품을 구입하고, 의료보험자금을 직접 사용하여 기본의료보험 약품 목록에 부합하는 의료비를 지급할 수 있습니다. 약품은 A류와 B류로 구분됩니다. A류 약품은 전액 급여가 가능한 반면, B류 약품은 개인이 일정 비율을 먼저 납부하고 나머지는 의료보험기금에서 부담합니다. 또한, 의료보험카드를 이용하여 온라인으로 의약품을 구매할 수도 있으나, 해당 기능이 활성화된 지역에 있어야 하며, 구매한 의약품은 의료보험 의약품 목록을 준수하고 지정된 약국에서 구매해야 합니다.

직원 의료 보험의 상환 범위:

1. 약품 비용: 양약, 한약 및 의료 보험 카탈로그에 있는 일부 일반 의약품을 포함합니다.

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2. 외래 비용: 등록비, 진단 및 치료비, 검사비 등 포함

3. 입원비: 침상비, 수술비, 간호비 등 포함

4. 특수 치료 비용: 투석, 방사선 요법, 화학 요법 및 기타 특수 치료 등

5. 보조 장치 비용: 의료로 보장되는 보철물, 보조 장치 등 보험 규정.

6. 출산 비용: 출산 보험에 규정된 관련 비용을 보장합니다.

7. 만성 질환 비용: 만성 질환 환자의 장기 치료 비용에 대한 특별 환급 정책이 있습니다. .

요컨대 직원의료보험과 주민의료보험은 약국에서 약품을 구입할 수 있으며, 주민의료보험은 기본의료보험 약품 목록에 맞는 비용을 의료보험자금으로 직접 지급할 수 있다. A급 약품은 전액, B급 약품은 전액 상환이 가능합니다. 의약품의 경우 개인이 일정 비율을 먼저 납부하고 나머지는 의료보험기금이 부담합니다. 또한, 의료보험증을 이용하여 온라인으로 의약품을 구매할 수도 있으나, 이 기능이 활성화된 지역의 지정된 약국에서 의료보험 의약품 카탈로그에 부합하는 의약품을 구매해야 합니다.

법적 근거:

"중화인민공화국 사회보험법"

제28조

기본의료를 준수한다. 보험약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 서비스 시설 기준, 응급 및 구조 의료 비용은 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지급됩니다.