의료보험 청산이란 무엇을 의미하나요?

의료보험 정산의 의미는 다음과 같다.

의료보험 정산이란 기본의료보험기금이 부담하여야 할 의료비를 지급하는 과정을 말한다. 구체적으로 피보험자가 의료기관에서 지출한 의료비 중 기본의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료시설 기준, 응급 및 구조 조건을 충족하는 부분은 사회보험기관과 직접 협의한다. 의료기관 및 제약사업부 정산. 이러한 메커니즘은 피보험자의 재정적 부담을 줄여 질병 발생 시 필요한 의료 서비스와 의약품 지원을 제공하는 동시에 의료보험 기금의 합리적인 사용을 보장합니다.

의료보험의 기본 개념과 구성:

1. 의료보험은 질병으로 인해 개인이 부담하는 의료비를 줄이기 위해 사용되는 사회보험 제도입니다.

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2. 의료보험 기금은 주로 정부, 사용자, 개인의 공동 출연으로 구성됩니다.

3. 의료 보험의 종류에는 일반적으로 도시 근로자 의료 보험, 도시 및 농촌 주민 의료 보험이 포함됩니다. 보험 등;

4. 의료보험 환급 절차에는 일반적으로 치료, 의료비 정산, 환급 신청서 제출, 환급 자금 검토 및 할당이 포함됩니다.

5. 의료보험 정책은 지역과 연도에 따라 조정됩니다.

요컨대 의료보험 청산이란 기본의료보험기금이 피보험자의 적격 의료비를 지급하는 과정을 말하며, 이는 피보험자의 재정적 부담을 줄일 뿐만 아니라, 의료보험기금 사용의 합리성 다.

법적 근거:

"중화인민공화국 사회보험법"

제29조

피보험자 부분 기본의료보험기금으로 지급하여야 할 의료비는 사회보험취급기관과 의료기관, 제약사업단위가 직접 정산한다. 사회보험행정기관과 위생행정기관에서는 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 기타 장소에서의 진료를 위한 의료비정산체계를 구축하여야 한다.