222 년 심각한 질병 의료 지불 기준

최근 베이징시 의료보장국은 본 시의 중병 의료보장정책을 더욱 보완한다는 통지를 발표하면서 223 년 1 월 1 일부터 중병 의료보장지급기준이 344 원이라고 지적했다. 지불 기준을 조정해야 할 때 베이징시 의료보장국이 적시에 발표한다. < P > 베이징시 의료보장국은 본 시의 중병 의료보장정책 개선에 관한 각 구 의료보장국, 베이징경제기술개발구 사회사업국, 각 지정의료기관:' 국무원 사무청 건전 중특대 질병 의료보험 및 구조제도에 대한 의견' (국발 [221] 42 호) 정신에 따라 기본 의료보험, 중병보험 및 "선보험 후 구조" 원칙을 시행하고, 본 시의 도시 근로자의 큰 병 의료 보장 메커니즘과 도시와 농촌 주민의 큰 병 보험 제도 (이하 "큰 병 의료 보장") 를 더욱 보완하고, 관련 사항을 다음과 같이 통지한다. 1. 큰 병 의료 보장 대상은 본 시의 도시 근로자와 도시 및 농촌 주민의 기본 의료 보험 가입자이다. 둘째, 중병 의료보장비 지출은 각각 도시 근로자와 도시와 농촌 주민의 기본 의료보험기금이 지불한다. 셋째, 223 년 1 월 1 일부터 중병의료보장지급기준은 344 원입니다. 지불 기준을 조정해야 할 때 베이징시 의료보장국이 적시에 발표한다. 4. 본 시의 기본 의료보험 가입자들이 기본 의료보험 대우를 받은 후, 기본 의료보험 정책 범위 내의 개인자가 의료비용을 지불하고, 중병의료보장 기준 이상의 부분을 넘어 중병의료보장범위에 포함된다. 기본 의료 보험 정책 범위 내 개인 지불 의료비는 (1) 기본 의료 보험 기금 개시 기준 이하의 의료비를 포함한다. (b) 기본 의료 보험 기금 지불 기준 이상 최대 지불 한도 이하 비례에 따라 개인이 부담해야 하는 의료비 (3)' 베이징시 기본의료보험, 산업재해보험, 출산보험약품 목록' 의 약품은 개인이 먼저 부담해야 하는 의료비 (4) 기본 의료 보험 진료 프로그램 목록, 의료 서비스 시설 범위 중 을류는 개인이 먼저 부담해야 하는 의료비 (5) 기본 의료보험기금 최대 지급한도 이상은 규정에 따라 환급 범위에 포함될 수 있는 의료비와 (3) (4) 에 부합하는 의료비입니다. 다섯째, 중병 의료보장은' 세그먼트 계산, 누적 지불' 을 실시한다. 지불기준 이상 (제외) 부분 누적 5 만원 이내의 개인자급의료비는 기본의료보험기금에서 6% 를 지급한다. 5 만원 이상의 개인자가 의료비용을 지불하고 기본의료보험기금에서 7% 를 지불하고 상한선을 정하지 않습니다. 6. 특곤공양자, 최저생활보장대상, 생활난보조자, 도심 저소득 가정 구조원 등 어려운 사람들에 대해서는 중병의료보장지급기준이 5% 인하되고, 지급기준 이상 (제외) 부분은 5 만원 이내의 개인자급의료비를 누적해 기본의료보험기금이 65% 를 지급한다. 5 만원 이상의 개인자가 의료비를 지불하고 기본의료보험기금이 75% 를 지불합니다. 7, 223 년 1 월 1 일부터 본 시의 기본 의료보험 가입자들이 지정의료기관에서 발생한 큰 병의 의료보장비용을' 원스톱' 실시간 결산을 실시한다. 8. 이 통지는 223 년 1 월 1 일부터 시행됩니다. 이전 규정은 본 통지와 일치하지 않으며 본 통지가 우선한다. 베이징시 의료보장국 222 년 12 월 27 일