스자좡 직원 의료보험 환급 비율

스자좡 직원 의료 보험 상환 비율:

1. 외래 및 응급 의료비: 해당 연도(1월 1일부터 12월까지) 동안 활동하는 직원의 기본 의료 보험 범위 내 의료비 31) 누적 금액이 2,000위안을 초과하는 경우

2. 정산 비율: 계약 기간 중 파견 인력 중 2,000위안을 초과하는 부분에 대해 50%를 상환하고, 누적 지급액의 50%를 개인이 지불합니다. 1년 동안 파견된 인력에 대한 외래 및 응급실 환급액이 가장 높으며 금액은 20,000위안입니다. 주택보험 외래환자 서비스. 보험연도에 피보험 거주자가 지정 외래 의료기관에서 지출한 일반 외래 비용이 100위안(포함) 이내인 경우 주민 의료 보험 기금이 30%를 지불하고 다음과 같은 경우에는 개인이 70%를 지불합니다. 100위안을 초과하는 경우 개인이 직접 지불합니다. 즉 연간 외래진료비 최대 상환액은 30위안이다. 예를 들어 1차 기본의료비가 60위안이면 총지불액은 18위안이고 2차 기본의료비는 80위안만 지급된다. .

의료보험 환급 절차:

1. 처리자는 환급 서류 및 기타 자료를 사회보장기관에 제출하여 승인을 받습니다.

2. 부서는 신청 자료를 접수하고 검토, 정산 및 지불 작업을 수행합니다.

3. 사회 보장 기관이 신청서를 승인하면 신청자는 사회 의료 보험 의료비 환급 양식을 받은 후 환급됩니다. 의료보험 환급 절차가 비교적 간단하고, 이제는 지역 간 의료보험 환급이 가능해 다른 곳에서 진료를 받을 때 의료보험 환급을 위해 왔다 갔다 할 필요가 없다.

법적 근거: "중화인민공화국 사회보험법" 제2조

국가는 기본 양로보험, 기본의료보험, 업무상 상해보험, 실업보험 등을 제정한다. 보험, 출산보험 등 사회보험 제도는 공민이 노령, 질병, 업무상 부상, 실업, 출산 등의 경우 법률에 따라 국가와 사회로부터 물질적 지원을 받을 권리를 보장합니다.

제28조

기본의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 시설 기준, 응급 및 구조 비용에 부합하는 의료비는 기본 의료비에서 공제됩니다. 국가 규정에 따라 보험 기금을 지불합니다.