핑안 보험 중병은 어떻게 상환합니까?

"2 차 상환" 은 도시 주민들의 의료보험이나 신농합 주민을 가리킨다. 지난해 고액의 의료비가 발생한다면 정상 상환 외에 중질보험을 다시 신청할 수 있고, 상한선은 없다.

의료보험의 2 차 환급은 기본 의료보험 상환 후 퇴직자, 군인장애보조금 등 기금이 그에 따라 개인이 지불해야 할 금액의 일부를 보고하는 것을 말한다. 사실, 그것은 보충 의료 보험의 상환입니다. 즉, 1 년 이내에 병원에서 정산된 입원 비용 (가정병상과 시외 진료 포함), 개인 자체 지불 누적 부분에서 병류 비용 1 만원 이상을 빼면 의료보험 기금의 2 차 보조금을 받을 수 있다는 것이다.

의료 보험 2 차 환급 절차:

첫째, 외래 환자 및 응급 비용 상환

대량의료공조 (외래, 응급) 출발선, 직원 2000 원, 퇴직자 1300 원. 직원은 1 년 동안 누적 외래 진료, 응급실 비용이 2000 원 미만이고 퇴직자 1.300 원 이하이며, 가입자는 개인 계좌에서 지급한다. 자연년도 내에 선불선 이상의 금액에 도달한 사람은 대량의료공조제도를 적용할 수 있다.

둘째, 입원 비용 상환

규정에 따르면, 현재 기본의료보험이 1 년 만에 처음으로 입원 비용을 지불하는 데 사용되었을 때, 재직자와 퇴직자의 출발선 금액은 모두 1300 위안이었다. 2 차 이후 입원한 의료비는 50% 의 출발선에 따라 650 원으로 확정됐다. 기본의료보험조정기금 1 년 최대 지급한도 (입원비) 는 현재 7 만원이다. 퇴직자의 개인 분담금 비율은 근로자의 개인 분담금 비율의 60% 이지만 최저 출발선 이하의 부분은 동일하며 모두 개인이 납부한다. 입원 상환 기준은 보험인이 있는 의료기관의 등급과 관련이 있다.

참고: 외래 환자 및 입원은 두 개의 지불 라인입니다.

입원 비용은 최대 지불 한도를 초과합니까?

보험 가입자의 입원 비용이 최대 지급 한도를 초과하는 경우 일부 비용은 대량의료공조 관련 기준에 따라 환급됩니다. 즉, 대량의료공조기금은 70%, 개인은 30% 를 지불합니다. 1 년 동안 대량의료공조가 누적된 최대 지급액 65438+ 만원.

의료 보험의 2 차 환급에 필요한 정보:

2 차 보조금을 받을 때 2 차 보조금을 받는 2 세대 주민등록증 원본과 사본, 본인의 현지 은행카드 또는 통장 (농촌상업은행계좌 제외) 을 소지해 주세요. 본인이 처리하지 않았다면 대리인의 2 세대 주민등록증 원본과 사본도 필요합니다.

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