출산 후 의료보험 입원 시 환급률은 어떻게 되나요?

출산입원 의료보험 지급기준은 다음과 같습니다.

1. 도시근로자 : 1급 병원 90%, 2급 병원 80%, 80% 3개 병원 70%

2. 도시 거주자: 상환율은 65%입니다.

3. 1등급 병원은 27%입니다. 병원은 50%이고, 3급 병원은 60~70%이다.

산모 의료비 및 출산 수당:

1. 출산 의료비. 산모의료비는 산모보험기금에서 지급하는 검진비, 출산비, 수술비, 입원비, 출산하는 여성근로자에 대한 약비 등을 포함합니다. 규정된 규정을 초과하는 의료비, 약품비는 근로자 개인이 부담한다. 여성근로자가 출산 후 퇴원한 후, 출산으로 인한 질병의 의료비는 출산보험기금에서 지불한다. 기타 질병의 의료비는 의료보험 혜택의 규정에 따라 처리한다. 출산 휴가가 만료된 후, 질병으로 인해 휴식과 치료가 필요한 여성 직원은 병가 혜택 및 의료 보험 혜택에 관한 관련 규정에 따라 처리됩니다.

2. 여성 근로자는 법에 따라 출산휴가 중 출산수당을 지급받으며, 이는 전년도 회사 직원의 월평균 급여를 기준으로 산정되어 출산보험기금에서 지급됩니다.

요약하면 출산의료보험은 환급이 가능하지만, 전제조건은 보험료를 납부해야 한다는 점이다. 출산 시 도시의료보험 상환액은 일반적으로 60~80%이다.

법적 근거:

'중화인민공화국 사회보험법' 제28조

기본의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 서비스 시설 기준, 응급 및 구조 서비스에 대한 의료 비용은 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지불됩니다.

제29조

피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금으로 지불해야 하는 부분은 사회보험기관과 의료기구가 직접 결제하며, 제약사업부 .

사회보험행정부서와 보건행정부서는 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 타 지역의 의료비정산제도를 구축해야 한다.