의료 보험 카드의 돈은 어디에서 왔습니까?

의료 보험 카드의 돈 (즉, 기본 의료 보험료) = 직원 개인 분담금+고용인 단위 분담금.

단위 분담금 비율: 각지의 경제 발전이 다르기 때문에, 기관이 납부하는 의료 보험 비율도 다르며, 전국 평균은 7.5% (어떤 곳은 9%, 심지어 10%, 어떤 곳은 여전히 최저 6%) 이다.

개인 분담금 비율: 전국 직원 개인 분담금 비율은 2% 로 정해졌다.

의료보증카드에 납부한 돈은 두 부분으로 나누어져 있고, 일부는 조정계좌에, 일부는 개인계좌에 들어간다.

의료보험

의료보험은 사회의료보험을 말한다. 근로자가 병에 걸렸을 때 국가와 사회가 법령에 따라 기본적인 의료 수요에 대한 사회보험제도다.

20 16 65438+ 10 월1 [1]

2065 438+06 16 2 월 20 일, 인적자원 및 사회보장부는 기본 의료보험 전국 네트워킹 및 오프사이트 진료 직결작업 TV 전화 회의를 열고, 기본 의료보험 전국 네트워킹 및 오프사이트 진료 직접 결산을 신청한 베이징 등 22 개 주와 책임서를 체결하여 외지 의료직접 결제가 본격적으로 시행단계에 들어선 것을 상징한다. [2]

202 1 년 6 월 통계공보에 따르면 2020 년 전국 기본의료보험 가입자는 136 13 1 0/만 명이며, 보험율은 95 로 안정되어 있다.

의료 보험 특성

개인계좌, 사회보장카드, 의료보험시스템 결제절차, 대학생 의료보험환급, 의료개혁 역사 연혁, 금연전국네트워킹

소개

사회의료보험은 국가와 사회가 일정한 법규에 의거해 설립한 것으로, 범위 내 근로자들에게 기본적인 의료수요 보장을 제공하는 사회보험제도다.

사회종합의료보험의 구성: 분담금 기준은 M: 직공 임금 소득+수당입니다. 단위는 매년 8% m 를 납부한다. 직원 개인은 매년 2% m 을 지불합니다.

단위 지불 8% m: 6.6% m ~ 7%M 조정 계정 (1%M ~ 1.4%M ~1.4% m 개인 계정)-입원 비용 2%M: 개인이 임금을 납부하는 2%M 이 개인 계좌 (단위 분담금 1%M 부터1.4% m 까지 추가)-외래 진료비.

참고: 입원 비용은 조정 계좌에서 상환되며 금액은 모든 사람에게 동일합니다. 외래비용은 개인계좌 (즉 의료보험카드) 에서 공제되며 사람마다 다르다.

20 17 년 5 월 2 일, 인사부와 사회보장부, 재정부가 20 17 년, 각급 주민의료보험 1 인당 보조기준이 20 16 을 기준으로 30 으로 늘었다는 소식이 전해졌다. 20 17 년 도심 주민의료보험 1 인당 개인분담금 기준이 20 16 을 기준으로 30 원 인상돼 1 인당 연간 480 원에 이른다. [3]

의료 보험 특성

"낮은 수준, 넓은 범위" 의 특징을 가지고 있으며, 분담금은 대부분의 단위와 개인이 낮은 수준으로 부담할 수 있는 비용을 기준으로 도시의 모든 단위와 직원을 포괄하며, 각 단위의 근로자는 기본 의료 보험의 권리를 누릴 수 있다. 피보험자는 지불 연한을 마친 후 평생 즐길 수 있다. 둘째, 기본 의료 보험은' 쌍방의 부담, 통장 결합' 의 특징을 가지고 있다. "수지 균형" 원칙에 의거하다.

의료보험

우세

통일 기준에 따라 대우를 누리다. 같은 접근 조건, 같은 요금, 같은 대우, 우여곡절이 없다. 직원의 외래 진료비는 개인 계좌에서 공제할 수 있고, 공제한 후 사원이 지불할 수 있다. 직원 입원 비용은 비례 상환: 1 000 원, 비용의 86% 는 3 급 병원에서 상환합니다. 65,438+0,000 ~ 2 만원, 비용의 88% 는 3 급 병원에서 환급됩니다. 2 만 ~ 4 만 원, 비용의 92% 는 3 급 병원에서 상환한다. 직원이 몇 년 연속 병에 걸리지 않으면 개인 계좌 자금이 누적될 수 있다.

의료보험

단점

입원할 때마다 1 급 병원 500 원, 2 급 병원 750 원, 3 급 병원 1 ,000 원 등 기본적인 출발선이 있습니다. 이러한 비용은 직원들이 스스로 부담해야 한다. 갑류 약품과 을류 약품은 비례하여 상환하고, 수입약품은 상환하지 않는다. 금액이 4 만 원을 넘으면 스스로 돈을 내야 한다.

개인계좌

의료보험 개인계좌는 기본 의료보험 정책에 따라 설립된 전문계좌로, 보험인이 납부한 의료보험료와 고용주가 일정 비율로 지급한 자금을 저장하여 의료소비 상황을 기록하는 데 전문적으로 쓰인다. 개인 계좌의 자금은 의료와 약 구입의 자불 부분을 지불하는 데 쓰인다.

사회 보장 카드

사회보장카드는 의료보험관리기관이 보험인원의 진료, 약 구입을 위해 처리한 것으로, 신분 확인, 개인 계좌 자금 및 사용 현황을 기록하고 저장하는 전자정보카드다. 가입자는 본인의 사회보장카드를 소지하고 있으며, 본 시의 어느 지정 의료기관에서 치료를 받거나 지정 소매 약국에서 약을 구입할 수 있습니다.

의료보험

의료 보험 제도

65438 년부터 0988 년까지 중국 정부는 정부기관의 무료 의료제도와 국유기업의 노동보험 의료제도를 개혁하기 시작했다. 65438-0998 년 중국 시 정부는' 도시 근로자 기본 의료 보험 제도 수립에 관한 결정' 을 공포하고 전국에 도시 근로자 기본 의료 보험 제도를 건립하기 시작했다.

중국의 기본 의료 보험 제도는 사회 통일과 개인 계좌를 결합한 모델을 실시한다. 기본 의료 보험 기금은 원칙적으로 시급 조정을 실시한다. 기본 의료 보험은 도시의 모든 고용주와 그 직원을 포괄한다. 모든 기업, 국가행정기관, 사업단위 등 기관과 그 직원은 반드시 기본 의료보험료를 납부하는 의무를 이행해야 한다. 현재 고용인 단위 분담금 비율은 임금 총액의 약 6%, 개인 분담금 비율은 본인의 임금의 2% 이다. 부서에서 납부한 기본 의료 보험료 중 일부는 조정 기금을 설립하는 데 사용되며 일부는 개인 계좌에 포함됩니다. 개인이 납부한 기본 의료보험료는 개인 계좌에 청구된다. 조정 기금과 개인 계좌는 서로 다른 의료비 지불 책임을 진다. 조정 기금은 주로 일부 만성병 입원 및 외래 치료 비용을 지불하는 데 사용되며, 조정 기금에는 지불 기준과 최대 지불 한도가 있습니다. 개인 계좌는 주로 일반 외래 진료비 지불에 쓰인다.

보험 가입 근로자가 기본 의료 서비스를 즐기고 의료비의 급격한 증가를 효과적으로 통제하기 위해 중국시 정부는 의료 서비스 관리를 강화하고 기본 의료 보험 약품 카탈로그, 진료 프로젝트 및 의료 서비스 시설 기준을 제정하여 기본 의료 보험 서비스를 제공하는 자격을 갖춘 의료기관과 약국을 마련하여 보험 가입자의 자율적인 선택을 허용했다. 국가는 기본 의료보험 제도 개혁에 맞춰 의료기관과 의약품 생산 유통 체제 개혁도 추진하고 있다. 의료기관 간의 경쟁 메커니즘과 의약품 생산 유통을 위한 시장 운영 메커니즘을 구축하여' 저렴한 비용으로 더 나은 의료 서비스 제공' 목표를 달성하기 위해 노력하고 있습니다.

기본의료보험 외에 곳곳에서 대규모 의료비 공조제도가 보편적으로 설립되어 사회통일기금의 최대 지급한도 이상의 의료비용을 해결한다. 국가는 공무원 의료 보조금 제도를 수립했다. 조건부 기업은 직원을 위한 보충 의료 보험을 마련할 수 있다. 국가는 또한 점차 사회의료구조제도를 건립하여 빈곤인구에게 기본적인 의료보장을 제공할 것이다.

중국의 기본 의료 보험 제도 개혁이 꾸준히 추진되면서 기본 의료 보험 적용 범위가 지속적으로 확대되고 있다. 200 1 연말까지 전국 도시의 97% 가 기본 의료보험 개혁을 시작했고, 7629 만 명의 근로자가 기본 의료보험에 가입했다. 또한, 무료 의료 및 기타 형태의 의료 보장 제도는 이미 1 억여 도시 인구를 포괄하고 있으며, 중국 정부는 점차 이들을 기본 의료 보험 제도에 포함시키고 있다.

20 16 65438+ 10 월1 [1]

2065438+2008 년 6 월, 강서성인사청은 강서성 기본의료보험, 산업재해보험, 생식보험 한약조각 카탈로그 코드를 발표했다. 한약조각 카탈로그 코드는 875 종의 한약을 의료보험 지급 범위에 통일적으로 포함시켰으며, 그 중 8 16 종 (93.26%) 은 갑류 환급에 포함돼 개인 선불비율은 없다.