곤명 도시 및 농촌 주민 의료 보험 환급 비율

쿤밍시 도시 및 농촌 주민의 의료 보험 상환 비율은 다음과 같습니다.

1, 학생, 아이. 결제 연도 중 환급 범위에 맞는 의료비가 발생합니다.

(1) 3 급 병원 환급 비율 55%;

(2) 2 차 병원 환급 비율은 60% 입니다.

(3) 1 차 병원에는 지불 기준이 없으며 환급률은 65% 입니다.

2.70 세 이상의 노인. 결제 연도 중 환급 범위에 맞는 의료비가 발생합니다.

(1) 3 급 병원 환급 비율 50%;

(2) 2 차 병원 환급 비율은 60% 입니다.

(3) 1 차 병원에는 지불 기준이 없으며 환급률은 65% 입니다.

3. 기타 도시 주민. 결제 연도 중 환급 범위에 맞는 의료비가 발생합니다.

(1) 3 급 병원 환급 비율 50%;

(2) 2 차 병원의 입원 상환 비율은 55% 였다.

(3) 1 급 병원은 지불 기준을 세우지 않고 환급률은 60% 이다.

의료 보험 환급 절차는 다음과 같습니다.

1. 신청인이 신청자료를 제출할 때 접수부서는 신청자료를 접수한 날로부터 5 일 이내에 신청자료를 심사하고 접수 여부를 결정해야 합니다.

2. 신청 자료가 미비한 경우, 상술한 5 일 이내에 신청자에게 수정이 필요한 모든 내용을 한 번에 알려드립니다.

3. 신청인은 반드시 보충 자료 통지서를 받은 날로부터 5 일 이내에 시정해야 합니다.

4, 기한 초과 수정, 신청 철회로 간주;

5. 그러나 자료가 수정되면 신청인은 법정 유효기간 내에 다시 신청할 수 있습니다.

6. 사회보험기금관리국이 자료를 심사하고 신청을 승인한 후 신청인은 사회의료보험 의료비 환급서를 수령해 상환한다.

의료 보험 환급에 필요한 자료는 다음과 같습니다.

1, 신분증 및 의료 보험 카드 사본;

중국 은행 저축 카드 또는 통장 사본;

3, 송장 (의료 결제 문서 환급 증명서), 의료 비용 상세 요약 목록

4. 입원 병력 사본 (의료 기록 홈 페이지, 입원 기록, 장기 의사, 임시 의사, 퇴원 기록 또는 퇴원 요약, 주요 검사 결과, 수술 기록 포함)

퇴원 증명서;

6. 우발적 상해입원 상환시 상해지 공안기관이나 주민위원회가 발행한 부상 과정 증명서를 제공해야 합니다.

요약하면, 주민 의료 보험 환급률은 기본적으로 50% 입니다. 사람마다 병원마다 환급율이 다르다.

법적 근거:

중화인민공화국 사회보험법 제 28 조

기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.

제 29 조

보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다.

사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.