임플란트를 심으면 의료보험 환급을 받을 수 있나요?

중화인민공화국 사회보험법 규정에 따르면 기본 의료보험기금이 지불하는 비용은 약품 목록, 진료 사업, 의료서비스 시설 기준 및 긴급 구조요구 사항을 충족해야 한다. 치아 치료 방면에서 보치, 치아 추출, 치주염 치료, 잇몸염 등 치병은 모두 상환할 수 있지만, 임플란트는 이런 부류에 속하지 않는다. 그럼에도 불구하고, 지정된 의료보험 협력을 가진 일부 공립병원이나 사립치과기관은 의료보험 카드 잔액을 사용하여 임플란트 재료와 무관한 비용 (예: 임플란트, 치관) 을 지불할 수 있습니다.

의료 보험 환급 범위는 주로 다음과 같은 측면을 포함합니다.

1, 메디케어 의약품 카탈로그:

갑류 약품: 임상치료가 필요하고, 응용이 광범위하며, 효능이 좋고, 동종 약품 중 가격이 낮은 약. 가입자는 이런 약물을 사용할 때 모두 환급 범위에 포함시킨 후 규정된 비율에 따라 상환할 수 있다.

을류 약품: 임상치료에 사용할 수 있고, 효능이 좋고, 동종 약품의 가격이 갑류 약품보다 높은 약. 이런 약품을 사용할 때, 가입자는 일정 비율을 지불하고, 나머지는 상환 범위에 포함되며, 규정된 비율에 따라 상환해야 한다.

병류 약: 의료보험의약품 목록에 없기 때문에 모두 상환하지 않습니다. 수입약과 특효약 많이 포함해서요.

2, 진단 및 치료 프로젝트 디렉토리:

치료비, 검사비, 수술비 등과 같은 일반 의료비. , 비례 환급을 받을 수 있습니다.

등록비, 진료비, 미용, 신체검사 등 비정규의료비. , 모든 의료 보험은 상환되지 않습니다.

3, 의료 용품 카탈로그:

주로 침대비를 상환하지만 의치, 의안, 의족, 보청기 등 재활기구, 각종 자가용 보건, 마사지, 검사, 치료기기와 같은 의료 소모품은 상환하지 않는다.

요약하면 임플란트는 일반적으로 의료 보험 상환 범위에 포함되지 않지만 다른 방법으로 경제적 부담을 줄일 수 있습니다.

법적 근거:

중화인민공화국 사회보험법

둘째

국가는 기초 연금 보험, 기본 의료 보험, 산업재해 보험, 실업보험, 출산보험 등 사회보험제도를 건립하여 시민들이 노령, 병, 산업재해, 실업, 출산시 법에 따라 국가와 사회에서 물질적 도움을 받을 권리를 보장한다.

제 30 조

다음 의료 비용은 기본 의료 보험 기금 지불 범위에 포함되지 않습니다.

(a) 산업 재해 보험 기금이 지불해야한다.

(2) 제 3 자가 부담해야 한다.

(3) 공중 보건이 부담해야한다.

(4) 외국에 나가 진료를 받다.

법에 따라 제 3 자가 부담해야 하는 의료비. 제 3 자가 지불할 수 없거나 제 3 자를 확인할 수 없는 경우 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급합니다. 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급되면 제 3 자에게 추징할 권리가 있다.