의료보험의 분담액과 총비용은 무슨 뜻입니까?

의료보험 분담 총액은 매달 의료보험을 납부한 후 비례해서 계산한 금액이다. 총 비용은 자비비용과 조정 비용의 합이다. 자비비용은 의료보험환급과 지불이 불가능하며, 스스로 전액 부담해야 한다. 조정비는 의료보험 반제 시의 기수이다. 입원 환자가 스스로 지불해야 하는 비용은 자비 비용이다.

개인계좌 이체액은 개인이 납부한 기본의료보험비와 기관이 납부한 기본의료보험비로 구성된다. 개인이 납부한 기본 의료보험료는 모두 개인 계좌에 적립된다. 회사에서 납부한 기본 의료보험료는 개인 월급이나 기초연금을 기준으로 개인계좌에 다른 비율로 청구된다. 의료보험의 종류에 따라 환급의 범위와 금액이 다르다. 퇴원서는 종종 보험에 가입한 의료 보험 유형에 따라 상환 비율을 정의합니다.

자체 유료 회계에는 문턱비, 자체 유료 진료 프로그램 및 약품비, 의료보험 상환약품 (B 급) 중 자비로 지불해야 할 금액이 포함됩니다.

만약 자료용이 이미 퇴원 목록에 포함되어 있다면, 매번 계산한 후의 최종 결과이다.

결제 절차

1, 특수질환 입원 및 외래 치료 결제 절차

지정 의료기관은 매월 10 일 이전에 지난달 퇴원한 환자의 비용 목록, 입원 목록 및 관련 자료를 의료보험 기관에 신고해 심사를 거쳐 월별 예매와 연말 결산의 근거로 삼아야 한다. 의료 보험 관리 기관은 지난달 특수질환 입원 및 외래 진료 조정 비용을 미리 배정했다.

2, 긴급 결제 절차

보험 가입자는 시내의 비지정 의료기관 및 외지 의료기관에 응급 구조된 의료비로 개인이나 기관에서 선불로 지급한다. (윌리엄 셰익스피어, 레지던트, 응급처치, 응급구조, 응급구조, 응급구조, 응급구조, 응급구조) 응급 구조가 끝난 후 의료 보험 기관은 응급 입원 병력, 검사, 검사서, 인보이스, 의료비 상세 명세서에 따라 규정에 따라 상환 수속을 밟아야 한다.

의료 보험 개인 계좌 이체 계좌 시간:

의료 보험 개인 계좌 분배는 크게 두 가지 범주로 나뉜다. 하나는 재직자, 하나는 퇴직자.

퇴직자: 일년에 두 번, 첫 번째는 1 월, 두 번째는 7 월, 모두 1~5 로 옮겨가는 계좌입니다.

재직자: 대금이 입금된 후 1-2 일 (영업일 기준) 이내에 계좌로 이체됩니다.

의료 보험 개인 계좌 분배 비율:

퇴직자: 일반 퇴직자는 매달 의료 보험 기준의 5% 에 따라 지급됩니다. 건국 전에 혁명 업무에 참가한 퇴직노공은 6% 의 비율에 따라 분배된다.

재직자: 1 단 중 35 세 이하의 재직자는 개인 분담금 기준의 2.9% 비율에 따라 분배됩니다. 2 단, 36-45 세 근로자는 개인 분담금 기준의 3.4% 비율에 따라 분배됩니다. 3 단, 46 세에서 퇴직한 직공은 개인 분담금 기수 4.2% 의 비율에 따라 분배된다.

법적 근거:

중화인민공화국 도시 근로자 기본의료보험조례 제 29 조 중대 질병 입원 의료비는 다음과 같이 지급된다.

첫째, 지불 기준은 원칙적으로 시 현 자치현에서 전년도 근로자 사회 평균 임금의 9%- 1 1% 를 통제한다.

둘째, 최대 지급 한도는 원칙적으로 시 현 자치현에서 전년도 직원 사회 평균 임금의 3 ~ 5 배를 통제한다.

셋째, 표준 이상, 최대 지급한도 이하의 의료비는 주로 조정기금이 지급하며, 개인 부담은 일정하다. 퇴직자가 의료비를 부담하는 비율에 대해 적절한 배려를 하다.

중대 질병의 범위, 지불 기준 및 최대 지불 한도의 구체적인 기준, 지불 기준 이상 및 최대 지불 한도 이하의 의료비 분담 비율은 성급 인민정부가 결정한다.

제 30 조 기지불 기준보다 낮고 최대 지급 한도보다 높은 의료비는 조정기금이 지불하지 않는다.