낙양 직원 의료 보험 입원 상환 비율은 얼마입니까?

기본 의료 보험 입원 상환 비율

(출처: 낙양 의료 보험, 아래 동일)

재료비 환급 비율은' 허난성 의료 소모품 목록' 에 규정된 비율에 따라 환급된다. 클래스 a 의 지불 비율은 20%, 클래스 b 의 지불 비율은 30% 입니다.

근로자의 대규모 의료비 환급 비율

한도, 환급 비율 및 지불 라인

현재 우리 시의 도시 근로자 기본의료보험기금 최대 지급한도는 65438+ 만원이다. 직원 의료 보험 대액 지불 기준은 190/ 년 240 원, 중병 최대 환급액은 420 만/47 만원이다.

(1) 입원 치료

병원 등급

재직자

정년퇴직

3 급 병원

85%

87%

2 차 병원

90%

92%

일급 병원

(커뮤니티 포함)

95%

97% 입니다

(2) 특수 질환에 대한 외래 진료

재직 근로자는 80%, 퇴직 (퇴직) 인원은 85% 를 납부한다.

(c) 주요 질병의 의료

입원 의료비 지불 비율은 현급 의료기관의 85%, 시급 의료기관의 75%, 성급 의료기관의 70% 이다. 외래 의료비 비율은 85%, 말기 신장병 외래 복막 투석 비율은 90%, 퇴직 (퇴직) 인원 비율은 2% 증가했다.

(4) 피보험자 전진원과 외지 진료 지불 비율 정책은 직공 의료보험과 일치한다.

출처: 사진 네트워크 ID40 1778039

낙양 도시와 농촌 주민

2022 년 피보험자 지불 기준 및 환급 비율

14 세 이하 (14 세 포함 30 일 이내에 같은 질병으로 두 번째로 입원한 사람은 한 번만 지불 기준을 지불한다. 두 번째 입원, 병원 등급이 첫 번째 병원 등급보다 높고 지불 기준의 차이만 지불한다. 우리 시의 참보주민이 현급 이상 한의병원에 입원한 경우, 입원 상환 기준은 동급 의료기관 규정 기준에 따라 100 원을 낮춘다. 참보주민은 한의학 서비스를 이용해 입원 의료비 환급률을 5% 높였다. 한의학 서비스 프로그램은 기본 의료보험 환급 범위에 포함된 한약조각, 중성약, 한약제, 한의진료 프로그램을 말한다.

갑류 약품은 위 표의 비율에 따라 환급되고, 을류 약품은 갑류 약품 상환을 기초로 10% 감소한다.

도시 및 농촌 주민의 심각한 질병 상환 비율, 지불 라인 및 최대 한도

성 전체의 통일기준에 따르면, 주민이 개인이 부담하는 정책 범위 내에서 의료비가 1 만원을 초과하는 경우, 다음 비율에 따라 60% 를 환급한다.1만원 -654.38+ 만원 (654.38+ 만원 포함); 65438+ 만 원 이상 부분 환급 70%; 1 년에 최대 40 만 원을 환급받을 수 있다.

빈곤 퇴치 공견과 농촌 진흥의 연결 기간 동안, 자격을 갖춘 농촌 빈곤 퇴치 인구와 보장 범위에 포함된 중점 감시 인구에 대해 중병 보험 우대 정책을 시행하고, 출발선을 1 만원에서 1 만원으로 낮췄다. 개인 부담의 정책 범위 내에서 의료비 환급률은 -654.38+ 만원 (654.38+ 만원 포함), 부분 환급은 85%, 654.38+ 만원을 넘는 95% 를 차지한다. 연내 중병 보험 환급에는 봉쇄선이 없다.