기금넷 공식사이트 - 헤지 펀드 - 교통경찰이 의료 보험을 몰래 가져가는 것이 불법이라고 건의합니까?
교통경찰이 의료 보험을 몰래 가져가는 것이 불법이라고 건의합니까?
1. 교통사고가 발생하여, 나는 사고에서 부분적인 책임을 지고, 내가 부담하는 의료비는 의료보험에서 상환할 수 있다.
2. 교통사고는 일반적으로 제 3 자가 부담하는 의료비용으로, 제 3 자가 지불하지 않거나 제 3 자를 확정할 수 없는 경우 의료보험기금이 선불할 수 있다. 메디 케어 기금이 지불 된 후 제 3 자에게 회수 할 권리가 있습니다.
3. 교통사고는 자신의 문제로 인한 것이므로 자신이 사고의 모든 책임을 져야 한다. 이런 상황으로 인한 의료비는 의료보험 환급에 신고할 수 있다.
법적 근거:
형법 제 2 항 198 조
다음 상황 중 하나가 보험 사기, 액수가 큰 경우, 5 년 이하의 징역 또는 구속, 그리고 만 원 이상 10 만 원 이하의 벌금을 부과한다. 액수가 크거나 다른 심각한 줄거리가 있는 경우, 5 년 이상 10 년 이하의 징역을 선고받고 2 만 원 이상 20 만 원 이하의 벌금을 부과한다. 액수가 엄청나거나 다른 심각한 줄거리가 있는 경우 10 년 이상 징역을 선고받고 2 만원 이상 20 만원 이하의 벌금을 부과하거나 재산을 몰수한다.
(b) 보험 계약자, 피보험자 또는 수혜자가 허위 이유를 조작하거나 보험 사고의 손실 정도를 과장하여 보험금을 사취하는 것.
사회 보험법 제 30 조
다음 의료 비용은 기본 의료 보험 기금 지불 범위에 포함되지 않습니다.
(a) 산업 재해 보험 기금이 지불해야한다.
(2) 제 3 자가 부담해야 한다.
(3) 공중 보건이 부담해야한다.
(4) 외국에 나가 진료를 받다. 법에 따라 제 3 자가 부담해야 하는 의료비. 제 3 자가 지불할 수 없거나 제 3 자를 확인할 수 없는 경우 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급합니다. 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급되면 제 3 자에게 회수할 권리가 있다.
사회 보험법 제 23 조
근로자는 근로자의 기본 의료 보험에 가입해야 하고, 고용인 단위와 근로자는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험료를 납부해야 한다. 고용인이 없는 자영업자, 고용인 단위에서 직원 기본의료보험에 참여하지 않은 시간제 종업원 및 기타 유연한 취업자는 근로자 기본의료보험에 가입할 수 있고, 개인은 국가 규정에 따라 기본의료보험료를 납부할 수 있다.