장쑤 의료 보험 통합 지불 기준

1. 가입자는 지정 클리닉 서비스 시간 외에 진료를 받을 때 응급실로 인해 관련 법률 규정에 따라 조정 기금을 사용하여 지불할 수 있습니다.

2. 보험인이 읍 지역사회보건서비스센터에 직접 가서 진료를 받고, 구제로 인한 기본 의료비는 관련 법정이용조정기금으로 지급한다. 법외 의료기관 외래 진료로 직접 가서 발생한 의료비는 조정기금으로 지불되며 비율은10% 감소한다.

3. 환자가 지정 외래 진료를 받은 후 다른 지역 보건 서비스 센터로 전진하여 관련 법률 규정에 따라 조정 기금을 사용하여 지급한다. 환자가 시급 지정 전문병원 본부 외래 클리닉으로 옮겨가는 경우 조정 기금 비율 감소 10% 입니다.

의료 보험 조정 기금 잔액의 조회 방법은 다음과 같습니다.

1, 사회보장국 홈페이지에서 문의;

타사 플랫폼을 통해 확인하십시오.

병원과 약국에 가서 검사하다.

4. 공식 전화로 문의합니다.

5. 지역 사회 보장 센터 카운터에서 확인하십시오.

요약하자면, 의료보험조정기금의 돈은 모든 보험인원에 속하며, 어떤 기관이나 개인도 사사로이 유용해서는 안 되며, 전문가구 저장, 전용자금입니다.

법적 근거:

중화인민공화국 사회보험법 제 26 조

직원 기본 의료 보험, 신형 농촌 협력 의료 및 도시 주민 기본 의료 보험은 국가 규정에 따라 집행된다.

제 28 조

기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.

제 29 조

보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다.

사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.