산서성 의료 보험 환급 비율

도시와 농촌 주민의 입원 의료비 지급 비율은 보편적으로 10%, 평균 75% 증가했다. 중병보험 세그먼트 계산에 대한 보상 정책은 75% 에 따라 한 기준으로 통일적으로 조정되었다.

1. 3 급 갑급 병원 (1 급 요금): 도외병원 출발선은 1500 원, 지급비율은 55% 입니다.

2. 성 내성 시급병원 출발선은 1000 원, 지불비율은 60% 입니다.

3. 3 급 을등, 2 급 갑급 병원 (2 급 유료기준): 500 원, 성시급병원 출발선, 지불비율 70%;

4. 현급 병원 출발선 400 원, 지불비율 75%.

5. 2 급 병원 (3 급 요금): 출발선 100 원, 지불비율 85%.

산서 중병 의료 보험 환급 비율

도시와 농촌 주민의 대병 보험 자금 조달 기준이 1 인당 연간 50 위안으로 높아졌다. 중병보험 분단 보상 방식을 취소하고, 의료보험목록 내 피보험자 입원비 개인이 654.38+0,000 원을 넘는 부분을 지불하며, 중병보험기금이 75% 의 비율로 통일적으로 지불하고, 피보험환자 중병보험기금은 1 년 내 최대 지급액은 40 만원이다.

법적 근거:

중화 인민 공화국 사회 보험법 제 25 조:

국가는 도시 주민의 기본 의료 보험 제도를 수립하고 보완한다. 도시 주민의 기본 의료 보험은 개인 분담금과 정부 보조금의 결합을 실시한다. 최저 생활보장을 받는 사람, 노동능력을 상실한 장애인, 저소득 가정 중 60 세 이상 노인과 미성년자 등. , 정부가 보조한다.

중화 인민 공화국 사회 보험법 제 28 조:

기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.

중화 인민 공화국 사회 보험법 제 29 조:

보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다. 사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.