의료보험 승인 운영 방법

의료보험 승인 업무 절차는 다음과 같습니다.

1. 자료를 준비합니다. 개인 신분증, 호적부, 사회 보장 카드, 취업 증명서, 소득 증명서, 집 주소 및 기타 관련 증빙 자료를 제공해야 합니다.

2. 지역 사회 보장 센터 또는 의료 보험 기관을 방문하세요. 직원에게 의료보험 승인을 신청합니다.

3. 직원은 자격을 검토하고 자료와 현지 의료보험 정책에 따라 의료보험 상환 비율을 결정합니다.

4 .심사를 통과한 후 직원은 승인 신청서, 승인서 및 기타 관련 서류를 포함한 의료 보험 승인 절차를 처리합니다.

5. 매일 진료를 받을 때는 의료 서류를 제시하세요. 의료보험 혜택을 받기 위해서는 보험 자격증명서와 승인서를 의료기관에 제출해야 합니다.

의료보험 신청 절차는 다음과 같습니다.

1. 피보험자는 유효한 신분증을 지참하고 가까운 구·군 의료보험센터에 방문하여 신청하면, 해당 구 또는 군의료보험센터에 방문하여 신청할 수 있습니다. 카운티 의료보험 센터가 현장에서 신청을 처리합니다.

2. 피보험자는 인근 거리 의료보험 서비스 지점에 가서 대신 처리를 신청할 수도 있습니다. 영업일 기준 3일 이내. 피보험자는 지정된 시간 내에 서비스 지점에 가서 대리 처리되는 '의료보험증'을 받아야 합니다.

3. 피보험자는 타인에게 대리 처리를 위탁할 수 있습니다. 수탁자는 신청서를 처리할 때 자신과 피보험자의 유효한 증명서를 지참해야 합니다.

4. 고용주가 신청서를 중앙에서 처리하는 경우 해당 지역 또는 카운티 의료 기관을 방문할 수 있습니다. 해당 기관의 소개서와 담당자의 유효한 증명서를 가지고 보험회사에서 신청하면, 고용주가 피보험자에게 "의료보험증"을 발급해 줍니다.

요컨대, 지역에 따라 의료보험 정책 및 운영 절차가 다를 수 있습니다. 구체적인 업무에 대해서는 현지 사회보험센터나 의료기관 담당자에게 문의하시기 바랍니다. 또한, 의료보험 승인 결과는 일정 시기적절할 수 있습니다. 의료보험 혜택의 연속성을 보장하기 위해 정기적으로 승인 정보를 확인하고 업데이트하는 것이 좋습니다.

법적 근거:

'중화인민공화국 사회보험법' 제23조

현급 이상 인민정부에는 사회보험이 포함됩니다. 국가 경제 및 사회 발전 계획을 수립합니다.

국가는 다양한 채널을 통해 사회보험기금을 조달합니다. 현급 이상 인민정부는 사회보험사업에 필요한 재정지원을 제공해야 한다.

국가는 세금 우대 정책을 통해 사회 보험을 지원합니다.

제30조

다음 의료비는 기본의료보험금 지급 범위에 포함되지 않는다:

(1) 업무에서 지급해야 한다 관련 상해 보험 기금,

(2) 제3자가 부담해야 합니다.

(3) 공중 보건부가 부담해야 합니다.

(4) 해외에서 치료를 받고자 하는 경우.

의료비는 법에 따라 제3자가 부담해야 합니다. 제3자가 지급하지 않거나 제3자를 식별할 수 없는 경우 기본의료보험기금이 먼저 지급합니다. 기본의료보험기금은 선불한 후 제3자로부터 배상금을 회수할 권리가 있다.