2 1 국가 보조금을 받는 질병

남녕시 도시 근로자 기본의료보험방법' 제 25 조 제 1 항 제 3 항 규정에 따라 의료보험 외래병 범위 ***2 1:

1, 각종 악성 종양 (비방화학요법, 방화학요법)

장기 이식 후 거부 치료;

만성 신부전증;

만성 폐색 성 폐 질환;

만성 울혈 성 심부전;

6, 만성 활동성 간염 통합 기간;

간경변;

8. 당뇨병

관상 동맥 심장 질환 9;

10, 정신질환

1 1, 결핵 활동 기간;

12, 혈우병;

13, 건선;

14, 고혈압 (고위험군);

15, 갑상선 기능 항진증;

16, 뇌 혈관 질환 후유증;

17, 파킨슨 증후군;

18, 전신성 홍 반성 루푸스;

19, 재생 불량성 빈혈;

20, 중등도 및 중등도 지중해 빈혈;

2 1, 류머티즘 관절염.

확장 데이터:

도시 근로자의 기본 의료 보험 외래 클리닉 특정 프로젝트 및 의료비 결산.

(1) 특정 외래 환자 항목의 종류와 범위

1, 응급 관찰: 주로 급성 심각한 외상, 외상성 뇌 손상, 골절, 탈구, 열상, 화상, 급성 복통, 갑작스러운 고열, 급성 출혈, 구토혈, 내출혈 징후, 설사, 심한 탈수, 쇼크, 경련 또는 혼수 상태 등이 포함됩니다

2. 가족 병상: 치료 범위에는 주로 뇌혈관 사고 후유증, 말기 악성 종양, 만성 차단성 폐질환, 노년 뇌 위축, 골절 회복기, 만성 심혈관 질환으로 인한 심장 기능 부전, 각종 원인으로 인한 요관 요폐, 만성 부전, 만성 요독증 등이 포함된다.

(b) 특정 프로젝트 외래 환자 지불 비율.

승인 후, 구체적인 외래 종목은 조정 기금과 보험자 개인이 비례해서 지급하는데, 기준은 다음과 같다.

1. 외래 및 응급 관찰: 피보험자가 지정 의료기관 응급 관찰실에서 매번 관찰될 때마다 발생하는 의료비 지불 방식은 입원 의료비 지불 방식과 동일합니다.

2. 가족 병상: 재직 직원, 2 개월 이내에 개인이 20%, 조정기금이 80% 를 지불합니다. 세 번째 달부터 개인은 30%, 조정 기금은 70% 를 지급한다. 퇴직자, 2 개월 이내에 개인 지불 10%, 조정 기금 지불 90%; 세 번째 달부터 개인지불 15%, 조정기금 85% 를 지불합니다.

3. 외래 중병: 피보험자는 규정에 따라 외래 중병 신청을 제출하고, 지정 의료기관 (2 급 이상) 평가를 받은 뒤 신청일로부터 외래 중병 의료 대우를 받는다.

(1) 승인된 장기 이식, 중증 요독증 투석 후 화학요법, 방사선 치료, 항배이치료: 직원 15%, 퇴직자 8%, 조정기금은 각각 85%, 92% 입니다.

(2) 화학요법, 방사선 치료, 장기 이식 후 항변치료, 중증 요독증 투석 외에 1 개월 내에 사용된 한정약품의 누적 비용이 300 원/월을 넘는 부분, 직원 개인이 20% 를 지불하고, 조정기금이 80% 를 지불한다. 퇴직자는 개인적으로 10%, 조정 기금은 90% 를 납부한다.

(3) 외래대병 총지급대우유효기간은 1 년, 외래대병 치료카드는 1 년 시범제를 실시한다.

남녕시 인민정부-남녕시 인민정부, 남녕시 읍공 기본의료보험법 발행에 관한 통지