'업무상 상해 보험에 관한 규정' 시행을 위한 장쑤성의 조치(2015)

제1조 업무 중 사고로 부상을 입거나 업무상 질병을 앓는 직원이 의료적 치료와 경제적 보상을 받을 수 있도록 보장하고, 업무상 부상의 예방과 회복을 촉진하며, 산업재해의 위험을 확산시키기 위해 "중화인민공화국 사회보험법", "중화인민공화국 사회보험법" 및 국무원 "산업상해보험에 관한 규정"(이하 "규정")은 이 지역의 실제 상황에 기초하여 제정되었습니다. 제2조 본 성 행정구역 내의 국가 기관, 기업, 기관, 사회 단체, 민간 비기업 단위, 재단, 법률 사무소, 회계 법인 및 기타 조직과 직원이 있는 개별 산업 및 상업 가구(이하 칭함) 이 조치는 해당 직원 또는 직원(이하 직원이라 함)에게 적용됩니다. 제3조 현급 이상 지방 인민정부 사회보험행정부문은 해당 행정구역 내의 업무상 상해보험을 책임진다.

사회보험기관(이하 기관)은 업무상 상해보험 문제를 전문적으로 처리합니다. 제4조 사용자는 해당 회사의 모든 근로자에 ​​대해 업무상 상해 보험료를 납부해야 합니다. 사용자가 납부하는 산재보험료 기준액은 사용자가 납부하는 기본의료보험료 기준액을 기준으로 결정됩니다. 제5조: 업무상 상해보험의 보험료 요율은 지출에 따라 수입을 결정하고 수입과 지출의 균형을 맞추는 원칙에 따라 결정됩니다. 지역 사회보험행정부서는 업무상 상해보험 요율 관리에 관한 국가 관련 규정에 따라 요율 변동 조치를 제정해야 한다. 지방조정관청은 사업주의 산재보험료 사용, 산재 발생률 등을 고려하여 단위지급율을 결정하고, 소속 산업 내에서 해당 요율등급을 적용한다. 제6조 업무상 상해 보험료 징수 및 납부는 《중화인민공화국 사회보험법》, 《사회보험료 징수 및 납부에 관한 잠정조례》의 관련 규정에 따라 진행됩니다. 및 "장쑤성 사회 보험료 징수 및 지불에 관한 규정".

사용자는 업무상 상해 보험료 납부 신고 절차를 처리할 때 피보험 직원 목록을 제출해야 하며, 처리 기관은 이를 확인 후 보관합니다. 제7조 사회보험 행정 부서, 처리 기관, 노동 능력 평가 위원회, 산업 안전 감독 관리 부서는 정보 네트워크 구축을 강화하고 자원의 완전한 공유, 정보 교환을 실현하고 통일되고 표준화된 업무 관련 부상을 확립해야 합니다. 성 전역의 보험 정보 관리 시스템. 제8조: 업무상 상해 보험 처리 자금과 업무상 부상 확인에 필요한 사업 자금은 회계연도 부서 예산에 포함되어야 합니다. 제9조: 업무상 상해보험 기금은 점차적으로 성급 차원에서 조정됩니다. 제10조 업무상 상해보험 기금은 사회보장기금 특별재정계정에 예치되어 수입과 지출의 두 가지 측면에서 관리된다. 규정 및 본 조치에 규정된 관련 상해 예방, 업무 관련 상해 복구 비용 및 법적 비용, 규정에 따라 업무 관련 상해 보험에 대한 기타 비용 지급.

업무상 재해 예방비의 추출 비율, 사용 및 관리는 관련 국가 규정에 따라 시행되어야 합니다. 제11조 업무상 상해보험기금은 적립금제도를 실시한다. 조정 영역은 매월 징수된 업무상 상해 보험료 총액의 20%를 적립금으로 이체해야 합니다. 전년도 각종 산재보험료 총액에 도달하면 적립금은 더 이상 인출되지 않습니다. 업무상상해보험기금에 잔액이 있는 경우 우선 적립금을 잔액에서 인출하고, 규정에 따라 해당 연도에 징수한 업무상상해보험료에서 부족액을 이체합니다.

예비금은 주요 재해에 대한 업무상 상해보험금 지급과 당해 연도 수입으로 충당할 수 없는 업무상상해보험금 부분에 사용됩니다. 예비금이 부족할 경우, 조정지역 인민정부가 선지급한다. 예비금의 사용은 반드시 해당 지역 인민정부의 승인을 받아야 하며, 상급 사회보험행정부서에 보고하여 등록해야 합니다. 제12조 사용자는 법률, 법규가 정한 기한 내에 업무상 상해 확인 신청서를 시 인민정부가 정한 사회보험행정부서에 제출해야 한다. 고용주가 규정에 따라 산업재해 판정 신청서를 제출하지 않은 경우, 부상을 입거나 직업병을 앓는 근로자, 그의 가까운 친척, 노동조합은 재해 발생일로부터 1년 이내에 고용주가 있는 곳으로 직접 신청할 수 있습니다. 또는 직업병 진단일 또는 확인일자 소재지 시 인민정부가 정한 사회보험행정부서는 업무상 상해 인정 신청서를 제출해야 한다. 제13조 다음 상황 중 하나에 해당하는 경우, 사회보험 행정기관은 업무상 상해 판정 신청을 수리하지 않습니다:

(1) 신청인은 신청 자격이 없습니다.

(2) ) 업무 관련 부상 결정 신청이 규정된 기한을 초과했으며 법적 사유가 없는 경우,

(3) 업무 관련 부상을 확인할 관할권이 없는 경우,

(4) 법령, 규정, 기타 상황에 규정된 신청은 접수되지 않습니다. 제14조 사회보험행정부서는 업무상 재해 판정 신청을 접수한 후 15일 이내에 신청인이 제출한 자료를 검토하고, 자료가 완성된 경우 신청 수락 여부를 결정해야 한다. 자료가 불완전한 경우, 보완 및 수정이 필요한 모든 자료를 신청인에게 즉시 서면으로 통보합니다.

사회보험 행정 부서가 신청을 수락하기로 결정한 경우 "업무상 상해 결정 신청 수락 결정"을 발행해야 하며, 신청서를 수락하지 않기로 결정한 경우에는 "업무상 재해 결정 신청 수락 결정"을 발행해야 합니다. "업무 관련 상해 판정 신청을 받아들이지 않는 결정". 제15조: 사회보험 행정기관은 업무상 상해 확인 신청을 수리한 후 고용주, ​​근로자 또는 그 가까운 친척에게 관련 증거 자료를 제출하도록 요구할 수 있습니다. 고용인, 근로자 또는 그 가까운 친족은 사회보험행정부서에 증거조사, 검증, 수집에 협력하고 관련 증거자료를 제공해야 한다.

근로자, 그의 가까운 친족 또는 노동조합 조직에서는 해당 부상이 업무 관련 부상이라고 생각하지만, 사용자는 업무 관련 부상이라고 생각하지 않는 경우 사회보험 행정 부서는 다음과 같은 조치를 취해야 합니다. 고용주에게 서면으로 통지하여 증거를 제공하십시오.

사용자가 정당한 이유 없이 기한 내에 증거를 제출하지 않는 경우, 사회보험행정부서는 근로자 또는 그의 가까운 친족, 노동조합이 제공한 증거를 바탕으로 법에 따라 업무상 상해에 대한 결정을 내릴 수 있습니다. 해당 기관 및 관련 부서 또는 조사 및 검증을 통해 얻은 증거.