2022년 장시성 직원 의료보험 최대 상환율과 적용 기준 및 조건

2021년 장시성 의료보험 상환 범위, 2021~2022년 장시성 직원 의료보험 상환 비율, 2021년 장시성 의료보험 상환 조건, 장시성 도농 의료보험 상환 정책 2021~2022년 장시성 의료보험 환급 기준액. 근로자의료보험 환급비율은 어떻게 됩니까? 현직근로자로서 병원 외래 또는 응급실에서 진료를 받을 경우 1,800위안 이상의 의료비만 환급 가능하며, 환급률은 50%이다. 70세 미만 퇴직자의 경우 1,300위안 이상의 비용을 상환할 수 있으며 상환율은 70%이다. 70세 이상 퇴직자의 경우 1,300위안을 초과하는 비용의 80%를 상환받을 수 있습니다. 입원비라면 2009년 처음으로 기본의료보험을 지급할 때 근로자와 퇴직자 모두 최저 지급금액은 1,300위안이다. 2회째 이후 입원에 대한 의료비는 최저 지급기준을 50%인 650위안으로 정하고 있다. 기본의료보험 공동자금(입원비)의 1년간 지급한도는 최대 7만위안이다. 입원비 지급 기준은 피보험자가 거주하는 병원의 등급에 따라 결정됩니다. 예를 들어 피보험자가 3급 병원에 거주하는 경우 최저 지급 기준에서 30,000위안까지는 직원이 15%를 지급합니다. 즉, 30,000위안에서 4위안까지 85%를 상환합니다. 10,000위안의 비용은 직원이 10%를 지불하고 최대 지불 한도까지 40,000위안을 초과하는 비용은 95%를 상환할 수 있으며 직원만 필요합니다. 5%를 지불합니다. 퇴직자에 대한 개인지급 비율은 현직(위) 근로자의 60% 수준이나, 최저지급기준 이하는 개인이 지급한다. 2018년 11월 14일 장시성 의료안전국이 설립되어 운영된 이후 성 내 4,700만 명 이상의 사람들이 보험에 가입했습니다. 그렇다면 의료보험국이 설립된 이후 우리 도는 기본의료보험 분야에서 어떤 새로운 정책을 도입해 피보험자들에게 어떤 혜택을 가져왔는지 살펴보겠습니다. 12월 28일에 열린 장시성 기본 의료 보험 정책 및 의료 보험 빈곤 완화 작업에 관한 기자 회견에서 장쑤펑(Zhang Xuepeng) 성 의료 안전국 혜택 보장국 국장은 기자들에게 2016년부터 2020년까지 개인 지불금은 주민의료보험은 150위안에서 280위안으로 인상되고, 재정보조금 기준은 420위안에서 550위안으로 인상된다. 2019년 주민의료보험 각급 재정투자는 223억8000만 위안에 달했다. "올해 주민의료보험 개인부담금은 280위안, 정부보조금은 550위안이다. 정부보조금은 재정조달의 66.2%를 차지한다. 도시와 농촌 주민을 위한 종합 외래환자 조정 시스템을 구축했다. 1급 이하 지정 의료 기관의 피보험 거주자에 대한 상환율은 약 65%입니다." Zhang Xuepeng은 기본 의료 보험과 중대 질병 보험의 공제액과 상환 비율이 성 전체에서 통일되었다고 소개했습니다. 공제액과 상환 비율 1차 의료기관, 2차 의료기관, 3차 의료기관은 각각 100위안, 400위안, 600위안을 차지하며, 도시와 농촌 주민 정책 범위 내 입원비 지급 비율은 각각 90%, 80%, 60%이다. 약 70%. "1급 이하 의료기관의 상환율은 약 65%이고, 2019년 외래환자 전체 자금 지출은 24억 2천만 위안입니다. 심각한 질병이 있는 환자의 경우, 의료비 범위 내에서 개인이 부담하는 의료비의 60%입니다. Zhang Xuepeng은 "2019년 연간 중대질병 보험 지출액은 25억 5천만 위안이었습니다."라고 말했습니다. 또한, 2019년 11월부터 우리 성에서는 고혈압, 당뇨병 외래환자 약품 보장 제도를 마련하여 중등 이하 지정 의료기관의 외래 진료소에서 주민의료보험 가입자가 부담한 항고혈압제, 혈당강하제 비용을 지급합니다. 외래조정기금이 50% 이상이며, 그 중 1급 이하 지정의료기관의 지급비율은 약 65%이다. 올해 초부터 길림성 '2개 질병' 외래환자 수는 498만 명에 달했고 기금 지출은 1억 9400만 ​​위안에 달했다. 의료보험 처리 서비스 측면에서, 장시성에서는 보다 효율적인 진료를 위해 타 지역 의료 등록 절차를 단순화했으며, 피보험자가 온라인이나 전화를 통해 직접 처리할 수 있도록 했습니다. 현재 11개 조정 구역이 전국 외지 의료 등록 미니 프로그램에 공식적으로 연결되었으며, 737개의 지정 의료 기관이 국가 간 성외 의료 플랫폼에 연결되었으며, ***6개 조정 구역이 있습니다. 성 차원, 난창(Nanchang), 잉탄(Yingtan), 간저우(Ganzhou), 지안(Ji'an), 푸저우(Fuzhou) 구는 외래 환자 비용의 성 간 직접 정산을 위한 국가 시범 프로그램 참여를 주도적으로 신청했습니다. 올해 초부터 성의 피보험자가 성 전역의 기타 지역에 직접 정착한 의료인원은 166,200명이며, 각급 지정 의료기관에 정착한 정착금액은 22억 4,600만 위안이며, 기타 성의 피보험자는 13,000명이다. 결제금액은 105만원입니다.

또한, 직원을 위한 기본 의료 보험 및 중병 보험 시스템을 표준화하기 위해 장시성은 최근 "직원을 위한 기본 의료 보험 및 중병 보험 정책 통합 및 표준화에 대한 실행 의견"을 발표했습니다. 근로자 기본의료보험을 8.8%로 통일하고, 중병보험 보험료율을 8.8%로 통일한다. 또한, 피보험자가 법정 퇴직연령에 도달한 경우, 누적지급연한(간주지급연도 및 실제지급연도 포함, 이하 동일)이 남성의 경우 30년, 여성의 경우 25년이 되면 더 이상 근로자에게 급여를 지급하지 않는다는 점을 명시하고 있습니다. 퇴직 후 기본의료보험료를 지급하고, 규정에 따라 직원에게 기본의료보험 혜택을 제공합니다. 근로자 기본의료보험 입원의료비 최소지급한도를 1급 의료기관 200위안, 2급 의료기관 500위안, 3급 의료기관 800위안으로 통일함을 명확히 함 연간 기본의료보험 통합기금 지급 한도는 10만 위안으로 통일된다. 근로자 기본의료보험 통합기금 최대 지급 한도(100,000위안)를 초과하고 근로자 기본의료보험 지급 범위(외래환자 특수 만성질환 포함) 내에서 피보험 근로자가 지출한 의료비는 중병으로 지급됩니다. 90%의 비율로 보험 기금.