만성질환에 대한 연간 최대 보상액은 얼마입니까?

법적 분석: 만성질환은 장기간 치료가 필요한 질병이기 때문에 의료보험에서는 만성질환에 대해 특약을 두고 있다. 먼저, 급여 신청 전 감정서를 제출하고 만성질환을 신청해야 한다. 의료보험 범위 내 실내장식은 누적 3,000위안까지 보상받을 수 있으며, 최대 3개 만성질환까지 청구할 수 있어 규정기준을 초과할 수 없다. 1년(9월 1일부터 다음해 8월 31일까지)의 만성질환 진단 및 치료 비용은 1개 질병 500위안, 2개 질병 700위안, 3개 질병 900위안을 초과하며 의료보험으로 보장됩니다. , 의료보험기금은 60%를 환급하며, 연간 누적 환급한도는 3,000위안이다. 외래 주요질환 급여 : 악성종양, 장기이식 후 거부반응 치료, 장기간 혈액투석이 필요한 질환 본인부담금을 초과하는 외래진료비는 의료보험 범위 내에서 해당 연도의 입원비를 합산해 70%를 의료보험기금에서 지급하며, 피보험자 범주에서 규정한 최대 한도를 초과할 수 없다.

법적 근거: "중화인민공화국 사회보험법"

제26조 근로자 기본의료보험, 신농촌합작의료, 도시주민 기본의료보험 혜택 표준은 국가 규정에 따라 구현됩니다.

제28조 기본 의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 서비스 시설 기준, 응급 및 구조 비용에 부합하는 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지급됩니다. .

제29조 피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금으로 지급해야 하는 부분은 사회보험취급기관과 의료기구 및 약학경영단위가 직접 결제한다.

사회보험행정부서와 보건행정부서는 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 타 지역의 의료비정산제도를 구축해야 한다.