안후이성 도시 직원 의료 보험 상환 비율 및 범위 정책 규정

1. 외래 환자 보상:

(1) 마을 진료소 및 마을 센터 진료소는 60%를 상환하며, 한도는 RMB 10입니다. 방문 당 처방약. , 보건소 의사의 임시 수분 보충 처방약 수수료 한도는 50위안입니다.

(2) 마을 보건소는 매 방문 비용의 40%를 상환하며, 검사비와 수술비는 50위안 한도, 처방약은 100위안 한도 내에서 지급한다.

(3) 2차 병원 방문에 대해 30% 환급. 방문당 검사 비용 및 수술 비용은 50위안 한도, 처방약은 200위안 한도.

(4) 3차 병원 방문에 대해 20% 환급. 방문당 검사비 및 수술비는 50위안 한도, 처방약은 200위안 한도로.

(5) 한약 청구서에 첨부되는 처방전당 한도는 1위안입니다.

(6) 진급 협력 의료 외래 진료소의 연간 보상 한도는 5,000위안입니다.

2. 입원보상

(1) 지급범위 :

가. 진료비 : 보조검사 : 심전도, 엑스레이, 필름, 수수료 실험실 테스트, 물리 치료, 침술, CT, MRI 및 기타 검사의 경우 수술 비용은 200위안으로 제한됩니다(국가 기준에 따라 1,000위안을 초과하는 경우 1,000위안으로 상환됩니다).

B. 싱타진 보건소에 입원한 60세 이상의 노인의 경우 치료비 및 간병비를 하루 10위안(200위안 한도)으로 보상한다.

(2) 상환 비율: 마을 보건소는 60%를 상환하고, 2급 병원은 40%를 상환하고, 3급 병원은 30%를 상환합니다.

3. 중병 보상

(1) 마을 위험 기금 보상: 농촌 협동 의료 보험에 가입하고 일회성 또는 연간 누적 의료비가 5,000위안을 초과하는 입원 환자의 경우, 세그먼트 즉, 5,001~10,000위안은 65% 배상, 10,001~18,000위안은 70% 배상입니다.

(2) 진급 협력의료 입원환자 및 요독증 외래환자 혈액투석, 암 외래 방사선치료 및 화학요법에 대한 연간 보상 한도는 11,000위안입니다.

안후이성 농촌 의료보험 Q&A

질문: 부모님은 현재 안후이성 농촌에 거주하고 있으며 새로운 농촌 의료보험에 가입했습니다. 이 보험의 최대 환급 금액은 얼마입니까? 또한, 앞으로 이 보험의 환급에 충돌이 발생합니까? >

이 지방 병원에 가면 진료비가 50%까지 바뀔 수 있나요? 게다가 의료비도 한 번만 신청하면 방법이 있나요? 중대질병 의료보험을 신청하려면 보험회사에 가세요?

답변: 새로운 농촌 협동 의료보험의 최대 한도는 매년 40,000위안이며, 마을의 경우 상환 비율은 최대 80%입니다. 공제액을 적용한 후 병원 수준, 카운티 수준에서 60%, 도시 수준에서 45%가 적용되며 다른 상업 보험과 충돌하지 않습니다. 모든 문서의 사본을 보관하고 문서를 받은 NCMS 사무소에 상업 보험 환급을 위한 공식 직인 도장을 요청하세요.

안후이성 농촌 의료보험에 대한 따뜻한 알림

2007년 시스템 출시와 비교하여 "안후이성 기본 의료 보험, 산재 보험 및 출산 보험"의 새 버전은 2010년 출시된 보험약품목록'에는 A급, B급 의약품이 2,422종으로, 기존 '약품목록'에 비해 300개 이상 증가한 수치이다. 이와 함께 의료보험금 지급 범위가 점차 확대되고, 중증 질환 및 만성 질환에 대한 외래 처방 질환의 범위도 지속적으로 확대되어 왔다.

또한 우리 성에서는 우수한 의료보험 관계 이전 및 유지와 현장 의료결제 서비스를 제공함으로써 도시와 농촌을 이동하는 안후이성 농촌 의료보험 관계의 이전 및 유지 문제를 해결하는 데 중점을 두고 있습니다. 이를 통해 서로 다른 제도와 상황에서 의료보험 관계의 이전과 지속을 실현합니다. 우리는 "장강삼각주" 지역과 의료보험 관리 및 처리 서비스를 조정함으로써 다른 지역의 의료 결제 방식을 지속적으로 개선하여 우리 성의 피보험자가 다른 지역에서 의료 보험 혜택을 더 잘 누릴 수 있도록 할 것입니다.

허페이시는 도시 주민을 위한 기본 의료 보험 제도인 생계 프로젝트를 지속적으로 시행하고 의료 보험 환급 혜택을 늘렸습니다. 대다수의 피보험 주민이 주민의 의료 보험 정책을 더 잘 이해할 수 있도록 돕기 위해 보험 가입 방법, 치료 방법, 상환 방법 및 기타 관련 절차를 숙지하여 정부의 국민 혜택 정책을 더 잘 누릴 수 있도록 허페이 시 인적 자원 및 사회 보장국은 최근 주민 의료 보험 2016-2016 연간 혜택 및 환급 정책을 발표했습니다.

피보험자 혜택

피보험자는 올해 10월 1일부터 다음 해 9월 30일까지 보험에 가입하고 보험료를 납부한 후 혜택을 받을 수 있다. 의료보험증, 사회보장카드, 신분증(18세 미만 피보험자는 호구부(이하 유효증명서)를 제시하시면 다음과 같은 혜택을 받으실 수 있습니다.

① 입원급여 ② 특수질환 외래급여 ③ 일반 외래급여 ④ 출산비 지원 ⑤ 장애인 보조기구 설치비 지원

1. 입원급여

입원 1급 병원:

의료보험 범위 내 비용이 200위안(최소 지불 기준)을 초과하는 경우 위 금액의 90%가 상환됩니다.

2차 병원 입원:

의료보험 범위 내에서 400위안(최소 지불 기준)을 초과하는 비용에 대해서는 위 부분의 80%가 상환됩니다.

3차 병원 입원:

600위안(최소 지불 기준)을 초과하는 의료 보험 범위 내에서 비용의 70%가 상환됩니다.

다른 장소에 입원(다른 장소로 이송 및 응급실):

의료보험 범위 내에서 600위안(최저 지불 기준)을 초과하는 비용의 50%를 상환합니다.

자세한 병원 지급 기준 및 기금 지급 비율은 아래 표와 같습니다.

일반 주민(기준수수료), 초등학생, 아동, 이하 거주자에 대한 의료기관의 최저 지급 기준 18세 기준자금지급비율(상환비율)

3급병원 60030070%

2급병원 40020080%

1급병원 20010090%

기타 장소에서의 치료 60030050%;