국민 건강 보험의 시민 건강 보험

보도에 따르면 노동사회보장부, 보건부 등은 이미 의료보험을 확대하는 구체적 방안, 즉 도시 주민의 기본 의료보험 제도 시범 방안을 작성했다. 시범의 성숙과 진전에 따라 각지의 의료 보험 시범도 한창이다.

도시 근로자 기본 의료 보험은 이미 6543.8+0 억 3 천만 도시 근로자를 포괄하고 있다. 농촌에서는 농촌의 신농합도 농민 의료보험의 제도적 안배를 하고 있지만, 상술한 집단 밖의 도시 자영업자, 실업자, 직원 가족, 농민공, 재학생 등은 오히려 의료보험 제도의' 진공지대' 가 되었다. 이' 진공지대' 를 없애고 원활한 전민의료보험제도를 세우기 위해 국가는 기본 의료보험제도의 틀을 재설계하고 일부 지역을 2007 년 하반기에 시범적으로 실시하기로 했다. 기존 프로그램에 따르면 2008 년에는 시범 경험을 총결하고 2009 년에는 국민의료보험 프로그램을 실용적으로 추진할 예정이다. 그 때, 의료보험 체계는 전국 6543.8+03 억 인구를 포괄하여 진정으로 전민 의료보험을 실현할 것이다.

시범방안에서' 읍직제도 적용 범위에 속하지 않는다' 로 정의된 사람들, 비종업 도시 주민과 도시직공의 기본 의료보험 제도의 적용 범위에 속하지 않는 학생, 어린이를 포함한다. 유연한 취업자, 농민공 등. 이' 도시 주민' 들은 일단 병이 나면 어떤 의료보험도 없고, 모든 의료비는 스스로 부담해야 한다. 의료 보험 제도의 결함으로 인해 적용되지 않은 집단이 의료 보험의 혜택을 받을 수 없게 되면서 의료 보험 제도가 사실상 불공정하게 되었다. 앞서 언급한 집단의 의료보험 권익을 보장하기 위해' 시범방안' 은 도시 주민 의료보험과 직공 의료보험 수준이 동일하다고 제안했다. 즉 현 (시) 을 총괄단위로 하고, 구 () 의 시가 전 시 범위 내에서 조정을 실시한다는 것이다.

자금원은 전 국민의 의료 보험을 보급하는 가장 큰 문제이다. 전민 의료 반대 측은 국가 재력이 전 국민을 포괄하기에 충분하지 않다고 믿었고, 실업한 도시 주민은 마침 지불 능력이 가장 약한 집단이었기 때문에, 그들도 많은 돈을 들여 보험에 가입할 수 없다고 생각했다. (윌리엄 셰익스피어, 윈스턴, 돈명언) (윌리엄 셰익스피어, 윈스턴, 돈명언) 시범방안' 은' 국가보조금, 지방배정, 개인납부' 원칙을 제시했다. 방안은 중앙재정과 지방 각급 재정이 일정 비율에 따라 저개발 지역의 도시 주민과 경제난 도시 주민들에게 보조금을 지급할 것을 제안한다. 보조금의 범위에는 저보험, 일정 연령 이상의 노인, 장애인, 실업자 등이 포함될 수 있다. 대학생도 있습니다. 사실, 국가가 전민 의료 제도를 양조하기 전에 이미 일부 성의 선행시범이 있었다. 2005 년부터 길림, 안후이, 호북, 장쑤, 광동 등의 성은 서로 다른 산하시 현에 도시 주민 의료 보험 제도를 세우려고 시도하고 구체적이고 운영가능한 제도 설계를 했다.

"지표" 와는 달리, 많은 곳에서 시범에 여전히 "개인 계좌" 를 유지하고 있다. "이것은 과도적인 관행이다. 정책 제정은 주민의 심리를 고려해야 하기 때문이다." 길림성 노동사회보장청 의료보험처장은 이 규정이 어쩔 수 없는 행동이라고 생각한다. 주민들은 종종 "나는 병이 나지 않는다. 보험료는 헛되이 내지 않는가?" 라고 걱정하기 때문이다. "가족 계좌를 남기는 것은 제도의 흡인력을 강화하기 위해서이다." 각지의 시범에서 보험 문턱이 너무 높아서 일부 인파가 보험에 가입할 수 없어 제도의 흡인력에 영향을 미쳤다는 사실이 밝혀졌다. 길림성 장춘시가 2006 년 이 정책을 시행할 때 분담금 기준은 1 인당 연간 240 위안이다. 이 정책을 시행할 때, 어려운 군중들은 지불할 힘이 없다고 표시했다. 이에 따라 길림은 분담금 기준을 200 원, 150 원, 120 원으로 정했다.

새로운 국가 의료 보험 제도를 실시하기 위해 석사자시는 전성에서 먼저 의료 보험 개혁을 시작했다. 시 재정은 400 만원을 보조해 외국인 인구를 포함한 34 만 주민이 혜택을 볼 것으로 알려졌다.

석사자시 신농합 방안에 따르면 본 시는 1 인당 연간 40 위안을 보험에 가입한다. 그 중 시 재정 15 원, 읍가 (기업) 는 5 원, 개인은 20 원만 내면 된다. 저보 대상, 시 재정은 20 원, 진 (거리) 은 20 원입니다. 이 프로그램은 먼저 농촌 시범 등록과 보험을 거쳐 도시 지역으로 전면적으로 전개될 것이다. 먼저 현지 보험 주민에게 보조금을 지급한 다음, 외지 보험 인원에게 보조금을 지급한다. 이시시의 새로운 국민의료보험은 석사자시위원회 시청이 이끌고 재정, 위생, 세무, 상공업, 교육, 농무, 인사노동, 사회보장, 감사, 감사 등 관련 부서와 각 읍 (거리) 의 주요 지도자로 구성된 국민의료관리위원회를 설립하여 국민의료보험의 조직, 조정, 관리 및 시 의료 보험 사무실을 설립하여 전국 합작 의료 보험의 경영기관으로 삼다. 동시에 의료보험관리센터를 설립하고, 관리위원회가 중국생명보험회사에 보험대우지불을 의뢰하여 전민의료보험의 전문화관리와 효율적인 운영을 실현하였다.

이시 (Shishi) 의 새로운 보편적 인 건강 보험의 적용 범위로는 돌사자 (Shishi) 시에 거주하는 거주 인구 (농업 인구 및 비농업 인구), 도시에 거주하는 이주 노동자 및 도시, 중학교 및 초등학교에 재학 중인 모든 학생들이 보험에 가입 할 수 있습니다. 이 시에서는 34 만 명이 전민 의료보험에 가입하는 혜택을 받을 것으로 추산된다.

피보험자가 병원에 도착한 후, 비용이 400 위안을 넘으면 관련 규정에 따라 상환할 수 있으며, 피보험자당 최대 환급액은 20,000 위안이다. 규정에 따르면, 피보험자는 화교병원, 부녀보건원, 읍 (거리) 소속 병원 등 1 급, 2 급 의료기관에서 진료를 할 수 있다.

규정에 따르면, 모든 보험 기금은 시 의료 보험 관리 센터에 집중되어 있으며, 의료위원회가 인정한 국유 상업은행에 국가 의료 보험 기금 전용 계좌를 설립하고, 특별 자금을 전용한다. 경영인과 근무경비는 재정예산에 포함되며 의료보험기금에서 인출되지 않는다.

"트로이카" 도킹 문제

제도 설계의 누락으로 시범 지역의 도시 주민 의료 보험, 직원 의료 보험, 신농합관리제도가 이미 도킹되었다. 세 가지 의료 보험 기능은 각각 노동 위생 민정 부서에서 관리한다. 이와 함께 발전개혁위, 재정, 농업, 약감국 등 다른 부문도 관리에 참여하고 있다. 그러나, 전면적으로 조정된 사회보장 책임을 맡을 수 있는 부서는 없다. 국무원 관련 부처는 이 세 시스템의 관리체제에 대한 특별 연구를 진행하고 있으며, 결국 사회화된 종합관리체계를 형성할 것으로 알려졌다.

의료 개편과 관련된 많은 정부 부문 중 보건부, 재정부, 노동보장부는 목소리를 내는 세 가지 주요 부문이다. 그들 중 한 명은 의료 서비스 시스템을 담당하고, 한 명은 자금을 지원하고, 한 명은 의료 보험을 담당한다. 2006 년에 이 부서들은 다양한 채널을 통해 의료 개혁 방안에 대한 다양한 견해를 표명했다.

"보건부의 계획은 주로 기본적인 의료 제공에 초점을 맞추고 있으며, 정부의 투입이 흔한 질병과 다발병 예방 치료에 쓰길 바란다. 노동사회보장부는 중병부터 시작해 국가의료보장체계를 구축해 중병을 해결함으로써 비싼 진찰 문제를 해결해야 한다고 생각한다. 이 둘은 여기서 큰 차이가 있다. " 의료 개혁 연구에 참여한 연구원 분석.

보건부와 재정부도 의견이 다르다. 중국 사회과원 공공정책연구실 주임 양단의 견해에 따르면 보건부는 재정부가 돈을 더 주면 모든 것이 해결될 것이라고 보고 있다. 하지만 재정부는 현 제도를 적용한다면 더 많은 돈을 투입해도 소용없다고 보고 있다. "의료 개혁은 매우 복잡하여 많은 부서와 각 방면의 이익을 포함한다. 모든 당사자가 보편적으로 인정하는 방안을 마련하는 것은 확실히 어렵다. 마지막으로 최상층에 의지해서 조율해야 할 것 같다. " 한 업계 권위자가 말했다.

시범 프로젝트의 또 다른 두드러진 특징은 첫 번째 진료 제도와 추천 제도를 명확하게 규정하고 있다는 것이다. 즉, 도시 주민들의 첫 진료는 제한된 지역 사회 보건 서비스 기관에 있어야 하며, 지역사회 의료기관의 진단을 받은 후 큰 병원으로 옮길 수 있어야 한다는 것이다. 이것은 도시 근로자의 의료 보험 제도와 다르다. 또 다른 차이점은 기존 직원 의료보험 제도에서 논란이 되는' 개인계좌' 제도가 도시주민 의료보험 방안에서 더 이상 언급되지 않는다는 점이다. 개인 계좌의 존재로 개인이 개인 계좌에서 의료 보험 자금을 마음대로 처분할 권리가 있기 때문에 의료 보험은' 강제 지불' 을 실현하기 어렵다. 기존 제도의 이런 폐단을 감안하면 향후 전국 도시 주민의료보험 시범방안에서는 개인계좌 설립을 언급하지 않을 것이다.

시범 방안에 익숙한 한 업계 관계자는 시범 방안의 제도 설계에 따라 앞으로 전 국민을 포괄하는 의료 보험 제도가 여전히' 광범위, 저수준' 단계에 속한다고 분석했다. 더욱이, "기존 직원 의료 보험 제도와 비교했을 때, 비직원 도시 주민 의료 보험의 보장 수준과 지불 기준은 여전히 차이가 있을 수 있다." 일부 지역에서는, 특히 경제적 지불 능력이 약한 저개발 지역에서는 비직원 의료 보험의 보장 수준이 직원 의료 보험보다 낮을 수 있습니다. "-2008 년 5 월, 국민의료보험은 이미 전국적으로 보급되기 시작했다. 인민 대중이 가장 관심을 갖는 화제.

국민 건강 보험 구매 방법:

1. 가족 각 구성원의 신분증, 호적본, 각 구성원의 컬러 사진을 소지해야 합니다.

2. 반드시 온 가족이 보험에 가입해야 하며, 한 사람이나 일부 구성원은 단독으로 보험에 가입할 수 없습니다.

3. 피보험자 현지 지역사회 사무실로 직접 갑니다.

4. 이미 사회보장이나 신농보가 있는 사람이 반드시 처리할 수 있는 것은 아니다.

5.2008 년 국민의료보험은 5 월 중하순부터 6 월 30 일까지 끝났다. 2008 년 7 월 1 일에 발효되었습니다.

6. 만능보험은 7 월 1 일 보험 가입자에게 의료보험카드를 발급한다. 이 카드는 공업과 연계된 소비카드다. 이런 카드는 의료소비 중에만 직접 카드로 결제할 수 있습니다. 돈을 받을 수 있는 다른 비의료 채널은 없다.

7. 전민 의료보험의 환급액은 여러 등급으로 나뉜다. 병원별: 높음부터 낮음까지 3 원, 2 원, 1 원입니다. 각 레벨에도 레벨 a 와 레벨 b 가 있습니다. 구체적인 환급률은 다릅니다 (현지 사무소에 문의하십시오)

8. 중병 환자, 암, 요독증 투석 환자 등 ... 만능의료 보증카드를 발급할 때 직접 진료하는 병원에 가서 특수질병을 신청할 수 있습니다.

9. 국민의료보험의 보험료는 매년 300 위안씩 매년 납부하지만, 국가는 시민을 위해 절반을 부담한다. 1 인당 연간 실제 비용은 150 위안이다. 국가 규정에 따르면 보험금은 최대 5 만 위안에 달할 수 있다. 하지만 2008 년은 반년으로 계산됩니다. 2008 년 7 월 1-2008 년 말. 납부한 보험료도 반으로 줄었다: 1 인당 75 위안.

10:2008 년 6 월 30 일까지 신청을 할 수 없고 2009 년에야 처리할 수 있습니다.

주: 신청 마감일은 6 월 30 일이지만 실제 운영은 현지 상황에 따라 이 시간 전에 완료될 수 있습니다. 20 일까지 수속을 마치는 것이 좋습니다. (이 기사는 취급의 예를 기반으로합니다. XX 거리. 중국 취안저우 시 XX 커뮤니티. 구체적으로 현지 관련 부서에 문의해 주십시오. 각지의 조작이 약간 다를 수 있기 때문입니다. ) 을 참조하십시오