222 치과 의료 보험 환급 범위

1, 치체 치료비, 수술비 등 치료비입니다.

2, 병세가 필요하고 입원 기준에 부합하면 의치비용은 의료보험조정기금으로 지불할 수 없는 경우를 제외하고는 의료보험 규정에 따라 결제할 수 있습니다.

3, 치아 추출, 보치 등 치체 치료 수술은 모두 의료보험 범위에 속하며 병원의 치과 진료를 받고 있으며 의료보험 환급률은 18 원 이상 5% 입니다.

치과 및 의료 미용은 환급 범위에 포함되지 않습니다. < P > 치아가 환급될 수 있는지 여부는 주로 어떤 방면을 보고 있느냐에 달려 있다. 치과는 모든 프로젝트가 기본 의료보험의 상환 범위 내에 있는 것은 아니기 때문이다. 보통 치과 치료류의 프로젝트는 의료보험 환급 범위 내에 있고, 치아 미용류의 항목은 의료보험 환급 범위 내에 있지 않다. < P > 의료보험 환급 범위에서 주로 보치 (기본 재료, 치료비 포함), 이를 뽑고 치주병, 잇몸염 등 치병을 치료한다. 의료보험 환급 범위에 포함되지 않은 것은 치아 교정, 의치, 치아 세척, 도자기 치아 굽기, 임플란트 등이다. < P > 의료보험의 새로운 규정: < P > 1, 223 년부터 직원 외래 대우는 폐쇄선 < P > 을 설치하지 않는다. 현재 본 시 직원 의료보험 가입자는 1 년 이내에 발생한 본 시의 기본 의료보험 지급법에 부합하는 문 (급진비용) 진료비를 최대 지급한도액은 2 만원이고, 2 만원을 초과하는 부분은 개인이 부담한다. < P > 223 년 1 월 1 일부터 직원 의료 클리닉 최대 지급 한도를 더 이상 설정하지 않고 2 만원 이하의 환급률은 변하지 않습니다. 2 만원 이상 재직 직공은 6%, 퇴직자는 8% (퇴직자 통합 보충 의료보험 포함) 를 환급해 상한선을 정하지 않는다. < P > 는 매년 보험인 17 만명에 혜택을 주고 보험인을 위해 약 1 억원을 감축할 것으로 예상된다. < P > 2, 9 월 1 일부터 개인계좌는 자유롭게 인출할 수 없고, 정향사용 < P > 는 기본의료보험기금 관리에 관한 요구 사항에 따라 개인계좌자금은 전용해야 한다.

222 년 9 월 1 일부터 개인계좌자금은 부기 관리를 실시하고, 가입자는 자유롭게 인출할 수 없고, 방향성 사용을 실현하며, 주로 보험 직원 본인이 지정 의료기관이나 지정 소매약국에서 발생한 의약비를 지불하는 데 쓰인다. < P > 는 9 월 1 일까지 의료보험 전용 통장에 적립된 개인계좌자금으로, 가입자들은 앞으로도 언제든지 현금으로 이용할 수 있다. < P > 3. 개인 계좌 계상 방법 개선, 단위 납부는 모두 조정기금 < P > 에 포함돼 222 년 9 월 1 일부터 고용인이 납부한 기본의료보험비는 모두 조정기금에 적립되고, 현직자가 납부한 기본의료보험비는 모두 개인계좌에 적립되며, 분담금 비율은 변하지 않는다. 퇴직자 개인계좌는 조정기금이 정액으로 분류하고, 현행 기준을 시행하고 있으며, 7 세 이하는 1 원/월별로, 7 세 이상은 11 원/월별로 분류한다. < P > 4, 12 월 1 일부터 개인계좌는 가족 * * * 경제 < P > 가 222 년 12 월 1 일부터 본 시의 기본의료보험에 가입할 수 있는 배우자, 부모, 자녀 * * < P > 5, 중병 보험 수준 향상, 222 년 직원 중병 지급선이 344 원 < P > 으로 낮아져 직공 중병 환자의 의료비 부담을 더욱 완화하기 위해 222 년부터 직공 중병 보험 지급기준이 39525 원에서 344 원으로 떨어졌다. < P > 보험 가입자는 도시 근로자의 기본 의료보험 대우를 받은 후 1 년 내 외래 진료와 입원 누적 개인 자급의료비를 초과해 지급기준 이상의 부분을 초과해 도시 근로자의 중병 의료보험' 2 차 상환' 을 받았다. < P > 지불기준 이상 5 만원 이내 부분 (즉, 344 ~ 844 원) 은 6%, 5 만원 (즉 844 원) 이상은 7% 이상 환급되며 상한선은 붙지 않습니다. < P > 는 매년 3 만 5 명에게 혜택을 주고 보험 가입자를 위해 1 억 2 천만 원을 감축할 것으로 예상된다. < P > 법적 근거: < P >' 중화인민공화국 * * * 및 국사회보험법' < P > 제 26 조 < P > 직원 기본의료보험, 신형 농촌협력의료, 도시주민 기본의료보험 대우기준은 국가규정에 따라 시행된다. < P > 제 27 조 < P > 근로자의 기본 의료보험에 가입한 개인은 법정 퇴직 연령에 도달했을 때 누적 분담금이 국가 규정 연한에 이르고 퇴직 후 기본 의료보험료를 더 이상 납부하지 않고 국가 규정에 따라 기본 의료보험 대우를 받는다. 국가 규정 연한에 미치지 못한 사람은 국가 규정 연한에 납부할 수 있다. < P > 제 28 조 < P > 는 기본 의료 보험 약품 카탈로그, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급, 응급처치에 따른 의료비를 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지급한다. < P > 제 29 조 < P > 보험인 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험 경영기관과 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제해야 한다. < P > 사회보험 행정부와 보건행정부는 외지 의료비 결산제도를 설치해 피보험자들이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.