2023 상하이 의료 보험 외래 환자 환급 정책

상해시 근로자 기본의료보험 외래 경제보장제도 시행방법 (상해 규정 18 [20265438] 호) 에 따르면 내년 7 월부터 상해시 일반외래진료 지급선 기준 인하와 함께 외래진료 비율을 높인다.

구체적으로 현직자 출발선 기준은 본인이 그해 의료보증카드 금액 +500 원으로 이전보다 1 ,000 원 낮아졌다.

퇴직자 출발선은 퇴직일 200 1 1 을 기준으로 출발선, 퇴직시간이 늦은 경우, 출발선 기준은 본인이 그해 의료보험카드 부과 금액 +300 원으로 조정된다. 이전에 퇴직한 사람은 출발선 기준을 본인이 그해 의료보험카드 부과 금액 +200 원으로 조정했습니다. 각각 400 원과 100 원을 인하했습니다.

상해 외래 진료 상환에는 한도가 없으므로 선불선 이상만 있으면 비례에 따라 상환할 수 있다. 내년 7 월 1 이후 상하이는 출발선을 낮추는 동시에 외래 클리닉 환급 비율 정책을 조정하고 보완할 예정이다.

구체적으로 직원 환급 비율은 1 급 병원 80%, 2 급 병원 75%, 3 급 병원 70% 로 조정됐다. 뉴딜은 이전 연령별 환급 비율 정책 (아래 표 참조) 을 취소하고 환급률을 5 ~ 20% 높였다.

퇴직자의 환급률도 퇴직 시간 200 1 1 1 에 따라 달라진다.

이후 퇴직한 경우 환급률은 1 급 병원 85%, 2 급 병원 80%, 3 급 병원 75% 로 조정됐다.

이전에 퇴직한 경우 환급률은 1 급 병원 90%, 2 급 병원 85%, 3 급 병원 80% 로 조정되었다.

뉴딜은 이전 연령별 환급 비율 (아래 표 참조) 을 조정하면서 환급률을 5% 높였다.

게다가, 출발선 내에서 상하이는 올해 7 월 1 부터 의료보험카드 사용 범위를 점차 확대할 예정이다.

본인과 배우자, 부모, 자녀가 지정병원 중 발생한 의료비와 본인이 지정소매약국에서 의약품, 의료기기, 의료소모품을 구매하는 비용은 본인의 의료보증카드에 의해 지불되며, 본인의 출발선 계산 범위에 포함됩니다.

배우자, 부모, 자녀가 도시와 농촌 주민의 기본 의료보험에 가입한 개인이 납부한 비용은 곧 의료보험카드로 지불하고 공제액을 부과해야 할 수도 있다.

법적 근거:

중화인민공화국 사회보험법 제 27 조 * * * 근로자 기본의료보험에 가입한 개인이 법정 퇴직 연령에 도달하고 누적 분담금이 국가 규정 연한에 도달한 경우 퇴직 후 기본 의료보험료를 더 이상 납부하지 않고 국가 규정에 따라 기본 의료보험 대우를 받는다. 미달된 것은 국가가 정한 연한을 지불할 수 있다. 도시 근로자 기본 의료 보험: (1) 개인 계좌 이체 방식 개인 계좌 자금은 본인의 전년도 임금 소득과 퇴직비용을 기준으로 다음 세 연령대가 규정한 비율에 따라 이체됩니다. 45 세 이하, 2.3%; 45 세 이상 법정 퇴직 연령에 미치지 못한 사람은 2.5% 로 계산됩니다. 정년퇴직 연령에 도달한 퇴직자는 3.4% 로 계산됩니다. (2) 조정 기금 지불 방법