스자좡시 도시 거주자 의료보험 외래 진료소를 상환할 수 있나요?

스자좡 도시 거주자의 의료보험 외래 진료소는 환급받을 수 있습니다.

스자좡시 도시 및 농촌 주민 외래 의료보험 최소 지급 한도는 200위안이며, 외래 전체 비용은 50%, 개인이 50%를 부담한다. 외래환자 종합기금의 연간 최대 지급한도는 200위안이며 이는 도시와 농촌 주민 기본의료보험기금의 연간 지급한도에 포함된다.

환급비율 외에도 외래환자 환급에 대한 최소지불한도와 한도에 대한 규정도 있는데, 최소지불한도는 100위안이고, 한도는 직원의 연령에 따라 구분된다. 45세 이하 직원의 한도는 2,000위안, 45세 이상 직원의 한도는 2,500위안, 퇴직자 한도는 4,000위안입니다.

도시 및 농촌 주민 의료보험의 입원 급여율은 다음과 같습니다.

1. 1급 병원(1급 이하 병원 포함)의 급여율은 다음과 같습니다.

(1) 입원 비용이 400~30,000위안인 경우 80%를 상환하고,

(2) 입원 비용이 30,001~60,000위안인 경우 85%를 환급합니다. 환급;

(3) 입원 입원비가 60,001위안을 초과하는 경우 90%를 환급합니다.

2. 2차 병원의 환급 비율은 다음과 같습니다.

(1) 입원비가 800위안~30,000위안인 경우 상환율은 70%입니다.

(2) 입원비가 30,001위안~60,000위안인 경우 75%입니다.

(3) 입원비가 60,001위안을 초과하는 경우 80%가 상환됩니다.

3.3차 병원의 상환 비율은 다음과 같습니다. >

(1) 입원비가 1,100~30,000위안인 경우 55%가 환급됩니다.

( 2) 입원비가 30,001~60,000위안인 경우 60%가 환급됩니다.

(3) 입원비가 60,001위안을 초과하는 경우 65%를 상환합니다.

결산하면 스자좡 시 도시와 농촌 주민 의료보험 외래 진료소는 환급이 가능하지만 병원 수준에 따라 다르다.

법적 근거:

'중화인민공화국 사회보험법' 제28조

기본의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 서비스 시설 기준, 응급 및 구조 서비스에 대한 의료 비용은 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지불됩니다.

제29조

피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금으로 지불해야 하는 부분은 사회보험기관과 의료기구가 직접 결제하며, 제약사업부 .

사회보험행정부서와 보건행정부서는 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 타 지역의 의료비정산제도를 구축해야 한다.