주민의료보험 지급범위에는 어떤 항목이 포함되나요?

법적 분석: 도시 거주자의 기본 의료 보험 비급여 범위:

1. 스스로 약품을 구매하는 사람

2. 지급된 업무상 상해 보험 기금에서 지급해야 합니다.

3. 제3자가 부담해야 합니다.

p>5. 치료를 ​​위해 해외로 가는 경우

6. 법률 및 규정에 따라 자금이 상환되지 않는 경우.

이 밖에도 업무상 부상, 직업병, 집단싸움, 음주로 인한 부상, 교통사고, 타인에 의한 고의적 부상, 의료사고, 미용, 건강검진 등은 기본주민이 적용되지 않는다. '의료보험기금. 입원환자 치료: 1급, 2급, 3급 병원에서 발생한 의료비의 경우 최소 지급 기준에서 최대 지급 한도까지 각각 200위안, 400위안, 600위안이다. 비율은 65%, 60%, 50%입니다.

중병에 대한 외래 진료: 최소 지급 기준은 600위안입니다. 최소지급기준에서 최대지급한도까지 지급비율은 50%이며, 연간 최대 기금지급액은 3,000위안입니다.

일반 도시노인 외래진료비 지원 : 당해 의료연도에 입원 또는 외래로 인한 중대한 의료비가 발생하지 않고, 다음 진료년도에도 계속 보험에 가입하고 보험료를 납부하는 일반 도시노인 연간 개인 진료비의 10%를 일반 외래 의료비로 지원받을 수 있습니다.

법적 근거: "중화인민공화국 사회보험법" 제30조 다음 의료비는 기본 의료보험 기금 지급 범위에 포함되지 않습니다.

(1 ) 업무상 부상으로 인해 지급되어야 합니다. 보험금 지급(2)은 제3자가 부담해야 합니다.(3) 해외에서 치료를 받은 경우 보건당국이 부담해야 합니다(4).

의료비는 법에 따라 제3자가 부담해야 합니다. 제3자가 지급하지 않거나 제3자를 식별할 수 없는 경우 기본의료보험기금이 먼저 지급합니다. 기본의료보험기금은 선불한 후 제3자로부터 배상금을 회수할 권리가 있다.