상하이 직원 보호 협회 입원 상환 비율

1 급 병원 9%, 2 급 병원 87%, 3 급 병원 85%, 입원 누적 환급 3 만원. 입원 기출선: 한 자연년도 내 첫 입원 기출기준은 13 원, 이후 매번 65 원. 사회보장카드 입원 상환 범위: 개인이 선택한 의료보험 지정병원 또는 전문병원, 한의병원, A 급 병원에서 발생한 입원 비용. < P >' 상해시직보장보조회 특수중병단체 상호보조의료보장계획' 은 상해시가 본 시의 도시 근로자 기본의료보험제도의 개혁과 함께 노동계급 단결우애, 상호보조제의 영광스러운 전통을 더욱 발전시키기 위해, 불우한 특종 중병을 앓고 있는 근로자들이 제때에 효과적인 치료와 조속한 재활을 받을 수 있도록 특별히 개정된 계획이다. < P > 이 시의 도시 근로자 기본의료보험제도의 개혁과 노동계급 단결우애, 상호구제의 영광스러운 전통을 더욱 조율하기 위해, 불우한 특종 중병에 걸린 근로자들이 제때에 효과적인 치료와 조속한 회복을 받을 수 있도록,' 특종 중병단체 상호보조의료보장계획' (이하 본 계획으로 약칭) 을 개정하였다. < P > 여성이 55 세 미만, 남성이 6 세 미만인 종업원 (향진기업 근로자와 외래노동자 포함) 은 모두 자원봉사 원칙에 따라 본인이 속한 단위 통일조직 아래 단체로 이 프로그램에 참가할 수 있다. 각 단위는 반드시 종업원 총수의 75% 를 차지하는 직원이 참가해야 한다. 직원 총수가 1 명 이하인 사람은 반드시 1% 참가해야 한다. < P > 보험 가입 시 반드시 다음 자료를 제공해야 합니다.

1, 이번 달 또는 지난달' 상해시 사회보험납부 통지서' 사본, 본 시 사회보험에 참여하지 않은 단위는 본 단위 종사자 수 명세서를 정확하게 반영하는 사본을 제공해야 합니다.

2, 공식 인장을 완전히 작성 및 첨부 한 "보험 정책";

3, EXCEL 또는 FOXPRO 데이터 형식으로 만든 보험 직원 목록 (일련 번호, 이름, 주민등록번호) 의 컴퓨터 CD (인쇄명단은 제공되지 않음) 또는 USB 디스크 (인쇄명부 2 부를 제공해야 함). < P > 보험 기관의 업무량을 줄이고 보험자 정보의 정확성을 높이기 위해, 보험 기관은 만료 후속보증 시 본 회의 사이트 [1] 에서 이전 기간 보험 명단을 다운로드하여 이 목록에 현재 보험 명단의 증감을 만들어 컴퓨터 CD 나 USB 를 만들 수 있다. < P > 법적 근거:' 중화 인민 * * * 및 국사회보험법' < P > 제 28 조는 기본 의료보험약품 목록, 진료 프로젝트, 의료서비스 시설 기준 및 응급, 응급처치에 따른 의료비용을 국가 규정에 따라 기본 의료보험기금에서 지급한다. < P > 제 29 조 보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험 경영기관과 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제해야 한다. < P >' 사회보험기금 재무제도' 제 28 조: 근로자 기본의료보험기금 지출에는 근로자 기본의료보험 대우지출, 양도지출, 보조하급지출, 상급 지출, 기타 지출이 포함된다. 직원 기본 의료 보험 대우 지출은 규정에 따라 직원 기본 의료 보험 조정 기금 대우 지출과 직원 기본 의료 보험 개인 계좌 대우 지출에 각각 포함됩니다. 직원 기본 의료보험조정기금 대우지출은 규정에 따라 조정기금 지급 범위 내에서 지급기준 이상, 최대 지급한도 이하의 조정기금이 지불하는 의료비 보상지출 (입원 비용 지출, 외래병, 외래통비용 지출 포함) 을 말한다. 출산보험과 근로자 기본의료보험의 합병으로 시행된 총괄지역, 근로자 기본의료보험조정기금 대우지출에는 출산대우비용이 포함돼 있다. 출산 대우 지출에는 출산 의료비 지출과 출산 수당 지출이 포함된다. 직원 기본 의료보험 개인계좌 대우지출은 규정에 따라 개인계좌 지출로 지출되는 지출로, 주로 개인이 스스로 지불하는 외래비용 지출, 입원 비용 지출, 지정 소매약국에서 발생하는 의료비 지출을 포함한다. 개인 계좌 자금은 원칙적으로 비의료 지출에 사용해서는 안 된다. 직원 기본 의료 보험 기금의 보조 하급 지출, 상급 지출이 구체적인 상황에 따라 조정 기금과 개인 계좌 펀드에 각각 지출된다. 직원 기본 의료 보험 기금의 이전 지출은 개인 계좌 기금에 기재되어 있다.