광저우 의료보험 중병 보조금 신청 조건

광저우의 기본의료보험에는 도시근로자를 위한 기본의료보험과 도시주민을 위한 기본의료보험이 포함되며, 유연한 고용을 위한 의료보험(즉, 입원보험)과 이주노동자를 위한 의료보험*이 공동으로 구성된다. **.의료보험제도.

보호 대상 인구에는 도시 직원(현직 직원, 퇴직 직원), 도시 거주자(성인, 초중등 학생, 대학 및 기술 중등 학교 학생, 비취업 직원, 노인), 유연근무자 등이 포함됩니다. 고용인력과 이주노동자. 기본적으로 도시 인구의 전체 범위를 달성합니다.

보상 내용에는 크게 입원, 특정항목에 대한 외래치료, 지정 만성질환 외래, 일반 외래(응급) 외래 진료 등 4가지 항목이 포함된다.

1. 입원보험과 기타 기본의료보험의 가장 큰 차이점은 탄력근로자의 경우 가입 후 7개월부터 의료보험 혜택을 받을 수 있으며, 다른 사람들도 일반적으로 보험료를 납부한다는 점입니다. 보험료를 납부한 다음 달부터. 사회보험의 의료보험에 가입하면 중병에 걸렸을 때 그에 상응하는 혜택을 받을 수 있지만, 이런 치료는 상업보험의 중병보험과는 다릅니다. 상업용 보험에는 주요 질병에 대한 구체적인 정의가 있으며, 주요 질병이 모두 보장되는 것은 아니며, 구체적인 정의에 해당하는 질병이 있어도 특정 증상이 없으면 소용이 없으나 기본의료보험에는 없습니다. 이것들. 기본의료보험은 다음과 같은 보호를 받습니다. 1. 기본의료보험조정기금에서 지급하는 의료비 (1) 입원치료비 (2) 환자가 응급구조를 위해 관찰되고 치료를 위해 입원하는 경우 (3) 악성종양에 대한 방사선치료 및 화학요법, 신장투석, 신장이식 후 항거부반응제 등의 외래 진료비.

2. 고액의료비 공제기금은 기본의료보험 규정에 부합하는 고액의료비를 다음의 방법에 따라 지급한다. (1) 근로자가 외래 및 응급 의료비가 1년간 총액 2,000위안을 초과하는 경우, 고액 의료비는 공제금에서 50%, 개인별로 50%를 지급합니다. (2) 1년에 외래 및 응급 의료 비용이 RMB 1,500을 초과하는 퇴직자의 경우, 70세 미만의 퇴직자의 경우 고액 의료비의 60%를 공제금으로 지불하고 70세 이상 퇴직자의 경우 40%를 개인이 지불합니다. 기존에는 전체 의료비 중 공제금이 70%, 개인이 30%를 부담했다. (3) 직원 및 퇴직자의 외래 및 응급 의료비로 1년 동안 누적 지급할 수 있는 고액 의료비 공제금 한도는 20,000위안이다. (4) 근로자 및 퇴직자가 1년간 기본의료보험 통합기금 최대 지급한도를 초과한 입원의료비(최저지급기준에 미달하는 부분 및 개인 부담액 제외), 악성종양, 신장암에 대한 방사선치료 및 화학요법 투석, 신장이식 거부반응방지제 복용에 따른 외래진료비는 고액 의료비 중 70%를 공제금으로, 30%를 개인이 부담한다. 다만, 1년에 지급하는 고액 의료비 공제금의 최대 누적 한도는 10만 위안이다.

3. 추가 의료 보험 및 중병 의료 보조금은 기본 의료 보험을 기반으로 추가 보호를 제공합니다(도시 거주자의 기본 의료 보험은 현재 제공되지 않음).

중대질병 의료비 지원금은 피보험자가 부담한 기본의료비를 말하며, 연간 적립금이 기본의료보험 통합기금 지급 한도를 초과한 이후에는 일정 기준에 따라 지급한다. 기준.

보충의료보험이란 피보험자가 입원 또는 특정 외래치료로 인해 발생한 기본의료비를 말한다. 첫째) 기본의료보험통합기금 최대지급한도 이하 개인부담금의 연간 누계액이 2,000위안을 초과하는 경우 초과액의 70%를 보충의료보험기금에서 지급한다.

두 가지 주의사항: 첫째, 기본의료비는 총비용과 다르다. 기본의료비는 총비용에서 비의료보험금 지급비와 개인이 의무적으로 부담해야 한다고 규정한 의료보험 '3종 카탈로그'를 뺀 금액이다. 비용의 일부를 먼저 지불하십시오.

또 하나는 보충의료보험의 개인 본인부담누적액은 보충의료보험에 가입한 시점부터이며 정상적이다