의료보험증 자본 투입 소득이란 무엇을 의미하나요?

사회보험기금관리센터는 당월 근로자의료보험 개인계좌 금액의 70%를 개인의 사회보장카드(이하 '사회보장카드'라 한다) 금융계좌로 이체한다. ), 피보험자가 스스로 인출하여 개인에게 보상할 수 있으며, 나머지 30%는 인출할 수 없으며 의료보험에 따라 피보험자가 부담하는 의료비를 지급하는 데 특별히 사용됩니다.

의료보험자본 투입이란 의료보험금을 사회보장카드의 의료보험계좌에 매월 입금하는 행위, 즉 사회보장금을 매달 지급하는 행위를 말한다. 기본 의료 보험 혜택 지급을 위한 기본 요구 사항에 따라 피보험자는 의료 보험 기관에 가서 치료를 위해 발생한 의료비를 상환해야 하며 일반적으로 다음 조건을 충족해야 합니다.

1. 기본의료보험기관에 가야 하며, 지정의료기관에서 진료를 받고 약을 구입하거나, 지정병원의 의사가 발행한 처방전을 가지고 사회보험기관이 정한 지정 소매약국에서 약을 구입해야 합니다.

2. 진료과정에서 발생하는 피보험자 의료비는 기본의료보험 약품 목록, 진단 및 치료항목, 의료기관 기준의 범위 및 지급기준을 준수하여야 기본의료보험기금으로 지급받을 수 있습니다. 규정에 따라

3. 피보험자는 기본적인 의료요건을 충족해야 합니다. 보험금 지급 범위 내 의료비 중 사회의료조정기금의 최저지급기준을 초과하고 최고한도액 미만인 부분 지불한도는 사회의료조정기금이 균등한 비율로 지불한다.

법적 근거

'중화인민공화국 사회보험법'

제2조 국가는 기본양로보험, 기본의료보험, 직업관련보험을 제정한다. 상해보험, 실업보험, 출산보험 등 사회보험 제도는 국민이 노령, 질병, 산업재해, 실업, 출산 등의 경우 법률에 따라 국가와 사회로부터 물질적 지원을 받을 권리를 보장합니다.

제23조 근로자는 근로자 기본의료보험에 가입해야 하며 사용자와 근로자는 국가 규정에 따라 기본의료보험료를 공동으로 납부해야 한다.

근로자가 없는 개인상업가구, 사업주 내 근로자 기본의료보험에 가입하지 않은 시간제 근로자, 기타 유연근로자 등은 근로자 기본의료보험에 가입할 수 있으며, 개인은 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 비용을 지불해야 합니다.

제26조 근로자 기본의료보험, 신농촌합작의료보험, 도시주민 기본의료보험 처리기준은 국가 규정에 따라 실시한다.

제28조 기본 의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 서비스 시설 기준, 응급 및 구조 비용에 부합하는 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지급됩니다. .

제30조 다음 의료비는 기본의료보험기금 지급 범위에 포함되지 않는다:

(1) 업무상 상해보험기금에서 지급해야 한다.

( 2) 제3자가 부담해야 함,

(3) 공중 보건부가 부담해야 함,

(4) 해외에서 치료를 받아야 함 .

의료비는 법에 따라 제3자가 부담해야 합니다. 제3자가 지급하지 않거나 제3자를 식별할 수 없는 경우 기본의료보험기금이 먼저 지급합니다. 기본의료보험기금은 선불한 후 제3자로부터 배상금을 회수할 권리가 있다.