일조는 마음을 따뜻하게 하고 어떤 질병으로부터 보호해 줍니다.

주로 의료보험이 적용되는 만성질환 입원 및 외래 비용, 의료보험 외 입원비, 특정 고가 의약품 비용, 일부 희귀질환에 대한 지정 의약품 비용을 보호할 수 있습니다. 질병. 일조 따뜻한 마음 보험은 중국 인민 손해 보험, 햇빛 손해 보험, 중국 생명 손해 보험, 중국 연합 손해 보험, 태평 손해 보험 및 기타 보험 회사가 공동으로 인수하고 관리합니다. 일조시 의료안전국. 일조시 기본의료보험(일조시 근로자의료보험, 주민의료보험 포함)에 가입하고 보험에 가입한 사람은 누구나 보험에 가입할 수 있습니다.

일조 따뜻한 마음 보험은 다음을 포함합니다:

1. 입원 및 외래 의료비는 본인부담금 20,000위안을 공제한 후 80%를 상환할 수 있습니다. , 최대 환급액은 10,000위안입니다.

2. 의료보험 외 입원환자 의료비는 공제액 20,000원을 공제한 후 환급 가능하며 최대 환급액은 1입니다.

3. 특정 고가 의약품 비용 보호 및 일부 희귀 질환에 대한 특정 의약품 비용 보호는 15,000의 공제액을 공제한 후 최대 상환액으로 60%를 상환할 수 있습니다. 최대 100만

4. 일부 희귀질환에 대한 특정 의약품 비용은 공제액 공제 후 60%를 최대 300,000까지 보장합니다.

보장되지 않는 의료비:

1. 개인적인 사유로 인해 의료보험 규정에 따라 지급되지 않는 비용.

2. 업무상 상해 보험 기금 및 출산 보험에서 지불해야 하는 비용.

3. 제3자가 부담해야 하는 비용.

4. 보건부가 부담해야 하는 비용.

5. 해외 및 홍콩, 마카오, 대만에서의 치료비.

6. 불임(임신) 및 성기능 장애에 대한 각종 진단 및 치료 항목(남성 불임, 여성 불임 검사, 치료비, 불임 정책을 위반하는 모든 의료비 등), 의료를 위한 각종 교습비 스포츠 및 피트니스, 건강관리 소비, 건강검진, 혼전 검진, 여행 신체검사, 직업 신체검사, 퇴원 신체검사 등 질병이 아닌 치료 항목에 대한 과학적이고 임상적으로 검증된 진단 및 치료 항목에 대한 비용입니다.

7. 지정된 전문의로부터 처방전 없이 구매한 의약품.

8. 다양한 유형의 의료 식별 수수료(의료 사고 식별, 정신 의학적 식별, 산모 및 태아 성별 식별, 부상 식별, 친자 확인 검사, 유전자 식별 등을 포함하되 이에 국한되지 않음).

9. 보험 기간 동안 일조시 근로자 기본 의료 보험 및 주민 기본 의료 보험 가입을 중단하면 기본 의료 보험 혜택을 중단하는 기간 동안 의료비가 발생하게 됩니다.

10. 각종 화장품, 성형외과, 비기능성 정형외과, 체중감량, 주근깨 치료, 점 제거, 피부미용, 치과 임플란트 등 현재 수술이나 입원은 기본의료보험에서 제외됩니다. , 치과 임플란트, 치아 세척, 안경, 의안, 의수족, 보청기 등이 발생하는 비용입니다.

다음 의약품은 지급되지 않습니다:

1. 의료 보험에 포함되지 않는 건강 관리 의약품 및 비타민 및 영양 카테고리: 아데노신 삼인산 및 그 복합 제제, 코엔자임 A 및 그 복합 제제 및 복합 보조효소 A. 에너지 혼합물, 걸쭉하고 가벼운 Levilon, 가수분해된 태아 시럽, 태반 글로불린, 태반 감마 단백질 및 태반 알부민.

2. 예방 백신 및 피임약.

3. 주로 탈모, 체중감소, 미용, 금연, 금주 등의 치료에 사용됩니다.

4. 주로 영양과 건강 관리에 사용되며 국가 귀중하고 멸종 위기에 처한 야생 동식물을 포함하는 반창고 처방 비용과 다음 약품 및 한약재 비용은 "일조" 보장에 포함되지 않습니다. 따뜻한 마음 보호', 특히 다음을 포함: 당나귀가죽 젤라틴, 백삼, 고려홍삼, 천산갑(식초, 군고골린), 대모거북, 동충하초, 꿀, 개보물, 거북이와 사슴검, 두꺼비 기름, 해룡, 해마 , 원숭이 대추, 포도주로 만든 프로폴리스, 영양뿔끝분말(영양뿔슬라이스, 영양뿔분말), 녹용(녹용분말, 녹용슬라이스), 단풍나무, 마노, 위석, 산호, 사향, 천산눈연꽃, 생덴드로비움 (덴드로비움 오피시날레), 사프란(크로커스), 화기삼, 혈근, 새둥지, 산삼, 산삼, 진주, 자강차, 각종 동물 기관(갈리나시아 제외) 및 태아, 채찍, 꼬리, 힘줄 및 뼈.

참고: 위 의약품에는 생약, 가공약재, 음편 등이 포함됩니다.

4. 기타 법령, 규정, 정책, 문서, 보험 조항 등에 규정된 지급 대상이 아닌 비용