단위가 가입한 보충의료보험 환급비율

회사가 구입한 보충 의료 보험의 상환 비율은 일반적으로 다음과 같습니다:

1. 외래 환자 상환 비율: 외래 환자 의료비 상환 비율은 60% ~ 80%입니다.

2. 입원 진료비 환급률: 입원 의료비 환급률은 80%~95%입니다.

3. 특수질환 급여비율: 특수질환 급여비율은 80%~95%이다.

4. 특정 외래 진료 항목에 대한 진료 비율: 지역사회 의료기관에서 치료받은 특정 항목에 대한 진료 비율은 80% ~ 90%입니다.

5. 병원의 특정 품목에 대한 급여 비율: 지역 의료 기관의 특정 품목에 대한 급여 비율은 70% ~ 85%입니다.

6. 외부 진료에 대한 급여비율: 비지역 의료기관에서 진료받은 특정 품목에 대한 급여비율은 50% ~ 75%입니다.

7. 중대 질병 상환 비율: 중대 질병 상환 비율은 75% ~ 95%입니다.

의료보험 지급 연한 규정은 다음과 같습니다.

1. 의료보험 지급 기간은 남성의 경우 25년, 여성의 경우 20년입니다.

2. 남성 퇴직금 납부기간 누계 납부기간이 30년 미만, 여성 납부기간이 25년 미만인 경우, 사업주와 근로자 개인이 일괄 납부하는 경우 규정에 따라 납부기간이 만료된 것으로 간주될 수 있습니다.

3. 기업 근로자의 경우 의료보험 납부 간주 기간은 인사기록부에 기록된 실제 근무 연수입니다. 우리나라 관련 법령에 따라 근로자는 근로자 기본의료보험에 가입해야 하며, 사용자와 근로자는 국가 규정에 따라 기본의료보험료를 공동으로 납부해야 합니다.

요컨대 지역에 따라 의료보험 연도 기준, 의료보험 종류에 따라 구체적인 정책은 현지 사회보장기관의 규정에 따라 달라질 수 있습니다.

법적 근거:

'중화인민공화국 사회보험법' 제27조

직원 기본의료보험에 가입하는 개인은 다음 사항을 준수해야 합니다. 법정 납입액이 국가가 규정한 퇴직 연령 누적 기여 연수에 도달한 경우 퇴직 후 더 이상 기본 의료 보험료를 납부하지 않으며, 그렇지 않은 경우 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 혜택을 누릴 수 있습니다. 국가가 정한 연수에 도달한 경우에는 국가가 정한 연수까지 보험료를 납부할 수 있습니다.

제28조

기본의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 시설 기준, 응급 및 구조 비용에 부합하는 의료비는 기본 의료비에서 공제됩니다. 국가 규정에 따라 보험 기금을 지불합니다.