의료보험 코드전환 긴급계획

병원정보시스템의 안전한 운영을 위해서는 병원의 정상적인 의료서비스와 의료질서를 보장하고, 시스템의 안전운영 관리를 강화하며, 응급상황 대처능력을 제고하고, 병원 정보시스템의 적용 및 개발을 촉진하기 위해 병원정보시스템 비상계획(이하 “긴급계획”이라 한다)을 특별히 수립한다. (1) "비상계획" 이행을 위한 책임체계 1. 학장을 1차 책임자로 하고 정보부서, 기능부서 및 유관부서의 장을 참여시키는 정보시스템 보안운영 주도그룹을 구성한다. 선도 그룹은 병원 전체의 응급 상황을 담당합니다. 3. 정보 부서는 응급 복구 정보 시스템 운영 및 네트워크 케이블 연결에 대한 기술 지원을 담당합니다. 4. 물류 부서는 응급 복구 정보 시스템을 담당합니다. 5 . 모든 행정 및 업무 기능 부서는 "비상 계획"에 따라 정상적인 의료 질서를 유지하고 이에 상응하는 응급 조치를 시행할 책임이 있습니다. (2) "긴급계획"의 시행 범위 및 시기 1. 본 "긴급계획"은 외래, 입원과, 의료, 간호, 금융, 약국, 진료과 등 병원정보시스템을 이용 및 유지하는 모든 사업장에 적용된다. 검사, 방사선과, 정보 및 물류 부서 2. 정보 시스템 장애가 30분 이내에 제거되지 않는 경우, 보고는 승인을 위해 선두 그룹에 보고되어야 합니다. "비상계획"은 다양한 상황에 따라 부분적으로 또는 전체적으로 실행되어야 합니다. (3) "긴급계획" 이행통지제도 1. 정보시스템 응용부서는 정보시스템 또는 전력공급시스템에 결함이 있음을 발견한 경우 이를 즉시 해당 부서의 담당자 및 담당부서 담당자에게 통보하여야 한다. 2. 정보부서 또는 물류부서에서는 30분 이내에 장애 원인 및 소요 복구 시간을 우선적으로 파악하고, 해당 신청부서 담당자에게 통보하고, 즉시 리더십 그룹에 보고하고 필요한 경우 제안을 하며, 리더십 그룹은 "비상 계획"의 일부 또는 전체를 활성화할지 여부를 결정합니다. 3. 리드 그룹이 "비상 계획"의 일부 또는 전체를 활성화하기로 결정한 후, 정보 부서는 "비상 계획"에 따라 관련 비상 조치를 활성화하도록 각 신청 부서에 즉시 통보합니다. 4. 정보 부서 또는 물류 부서는 오류가 제거된 후 즉시 통보해야 합니다. 각 신청 부서는 리더십 그룹에 보고해야 합니다. 동시에 "비상 계획" 이행 완료를 요청합니다. 5. 정보 부서 또는 물류 부서는 나중에 지도 그룹에 자세한 실패 원인 및 처리 결과를 보고해야 합니다. 시스템 장애 비즈니스 애플리케이션 부서는 일반적으로 정보 시스템 장애가 30분 이내에 제거될 수 없다는 사실을 인지하고 장애의 초기 원인과 필요한 복구 시간을 학습한 후 즉시 다음 조치를 취해야 합니다. 1. 각 비즈니스 애플리케이션 부서는 다음을 설정해야 합니다. 창구에 "컴퓨터 장애" 게시판을 게시하고 부서장은 시간에 맞춰 현장에 방문하여 업무를 정리하고 조정해야 합니다. 2. 각 업무 신청 부서는 대형 화면을 통해 신속하게 홍보, 설명 및 안내를 수행해야 합니다. 의료지도 등 3. 의료보험 정산 시스템이 실패했지만 병원 정보 시스템이 정상인 경우, 의료 보험 환자는 자기부담 기준에 따라 등록하고 청구하며 재정 정산 부서에서 사용합니다. 문제 해결 후 영업일 기준 7일 이내에 수동 영수증 원본을 제출하여 카드를 다시 긁고 의료 보험 환자의 정산을 수행합니다. 4. 정보 시스템 오류 중에 생성된 수동 데이터는 문제 해결 후 적절하게 추가됩니다.

법적 근거:

'중화인민공화국 사회보험법'

제2조 국가는 기본양로보험, 기본의료보험 및 근로를 제정한다. 관련 상해 보험, 실업 보험, 출산 보험 및 기타 사회 보험 제도는 노령, 질병, 산재, 실업, 출산, 질병 발생 시 법률에 따라 국가와 사회로부터 물질적 지원을 받을 수 있는 시민의 권리를 보호합니다. 등.

제26조 근로자 기본의료보험, 신농촌합작의료보험, 도시주민 기본의료보험 처리기준은 국가 규정에 따라 실시한다.

제28조 기본 의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 서비스 시설 기준, 응급 및 구조 비용에 부합하는 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지급됩니다. .