의료보험관리센터란 무엇인가요?

의료보험관리센터는 공공기관입니다.

주요 업무는 다음과 같습니다.

1. 기본의료보험, 업무상 상해보험, 출산보험 및 기타 보험의 승인, 지급, 관리 및 기타 일상업무를 담당합니다. 퇴직 간부 의료비 공동 기금.

2. 기본 의료 보험, 업무상 상해 보험 및 출산 보험에 가입한 고용주, ​​직원 및 퇴직 간부에게 해당 관리 서비스를 제공합니다.

추가정보:

'사회보험법' 제28조에서는 기본의료보험 의약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료기관 기준, 응급상황에 따른 의료보험 기준을 준수하도록 규정하고 있습니다. 국가 규정에 따라 기본의료보험기금에서 지급되는 구조의료비.

우리 나라의 기본 의료 보험 혜택 지급에 대한 기본 요구 사항에 따라 의료비를 상환하기 위해 의료 보험 기관에 가는 피보험자는 일반적으로 다음 조건을 충족해야 합니다.

1. 가입 피보험자는 기본의료보험이 적용되는 지정된 의료기관에서 의약품을 구입하거나, 지정된 병원에서 의사의 처방전을 받아 사회보험기관이 지정하는 지정 소매약국에서 의약품을 구입해야 합니다.

2. 피보험자가 진료 과정에서 발생한 의료비는 지급 전 기본의료보험 의약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료기관 기준의 범위 및 지급 기준을 준수해야 합니다. 규정에 따라 기본의료보험금을 지급받을 수 있습니다.

3. 기본의료보험 지급범위에 해당하는 피보험자의 의료비 중 사회의료조정기금의 최저지급기준을 초과하고 최고지급한도 이하인 부분 사회의료조정기금에서 균등한 비율로 지급한다.

타이위안 의료보험 관리 서비스 센터-단위 개요