의료보험증이 있는 환자의 병원비는 어떻게 정산하나요?

1. 피보험자가 외래, 약국에서 진료, 치료, 약품 구매에 소요된 비용은 신용카드로 직접 결제할 수 있으며, 본인이 부담하는 비용만 지불하면 됩니다. 단기 이주 중인 피보험자는 거주지 지정 의료기관에서 검사, 진료, 약 구입 등을 위해 미리 현금을 지불한 후 도의료보험국에 반납해 수기상각을 받아야 한다.

2. 외래 특수 질환에 대한 상환 한도는 1인당 연간 5,000위안이며, 초과 금액은 피보험자가 지불합니다. 당해 연도에 피보험자가 지출한 비용 중 고정 금액보다 적은 금액은 다음 해로 이월하여 사용할 수 없습니다.

3. 연간 5,000위안의 고정 금액 내에서 피보험자가 지출한 합리적인 의료비의 80%를 공동 기금에서 지불합니다. 공무원 보조금이 있는 단위의 경우 개인은 일반 인사 보조금의 20%, 의료 인력 보조금의 85%, 보조금의 90%를 지불합니다.

추가 정보:

검토를 위한 합리적인 의료비 참조:

(1) 증상이 없는 치료에 발생한 비용은 포함되지 않습니다. 특수 질병에 대한 합리적인 비용.

(2) 진단 및 치료 카탈로그와 약품 카탈로그의 항목, 자기부담 항목(등록비 등), 약품 카탈로그 이외의 약품은 특수 질환에 대한 합당한 외래 비용에 포함되지 않습니다.

(3) 증상 치료에 사용되는 B급 약품과 B급 진단 및 치료의 본인부담금은 특수 질환에 대한 합당한 외래 진료비에 포함되지 않습니다.

(4) 불법 의약품 구매 검사, 과도한 의약품 구매, 반복 검사 비용은 특수질환에 대한 합당한 외래진료비에 포함되지 않습니다.

(5) 동일한 처방이 카테고리 A 및 B 의약품과 혼합되어 별도로 청구할 수 없는 경우 카테고리 B로 처리됩니다.

Ifeng.com-외래입원시 의료보험카드 사용방법