진황도 의료 보험 환급 정책 2022

우리 시의 호적 제한을 취소하면 인원 이동과 근로자 취업에 더욱 편리해질 것이다. 동시에, 기업과 각종 용인 단위의 부담을 더욱 경감하고, 우리 시의 경영 환경을 최적화하다. 고용인 직원 기본의료보험 분담금은 본 단위 분담금 기준의 7.5% 비율에 따라 6.5% 로 조정된다. 분담금 비율을 낮춤으로써 매년 3 억 6800 만 원의 보험 가입 기업과 단위 부담을 줄일 수 있을 것으로 예상된다.

직원 기본 의료 보험 및 출산 보험 치료를 조정하십시오.

1 근로자의 기본 의료 보험 지불 한도를 높이다. 직원 기본의료보험조정기금 최대 지급한도를 1 인당 연간 654.38+0.2 만원에서 654.38+0.5 만원으로 올렸다.

2. 1, 2 급 지정 의료기관의 입원 기출선을 낮춘다. 일급 지정 의료기관 입원 지급선은 600 원에서 400 원으로 조정되고, 2 급 지정 의료기관 입원 지급선은 700 원에서 600 원으로 조정됩니다.

악성 종양 입원 환자의 치료를 조정하십시오. 과거 악성 종양 입원 환자는 방사선, 화학요법 약물을 이용해 입원할 때 자연년도 일회성 지불 기준에 따라 수거했고, 본 도시에서는 악성 종양으로 입원할 때 자연년도 일회성 지불 기준으로 조정했다. 과거 화학요법 약물 사용의 제한 조항을 해결하여 악성 종양 환자의 부담을 더욱 경감하다.

4. 3 급 이하의 지정 의료기관의 출산 전 검사 비용 기준을 높입니다. 1, 2 급 지정병원 여직원 정액결제기준이 800 원에서 1000 원으로 인상됐다. 산전 검사비와 생산비는 퇴원 결산 시 함께 지급됩니다.

직원 중병 보험 대우 조정:

1 환급 비율 증가. 이번에 직원 입원 (외래 특수질환 포함) 이 기본의료보험 최대 지급한도 이상, 중병보험 최대 지급한도 이내의 규정 준수 의료비용을' 분할 계산' 방식으로 지급한다는 것을 분명히 했다. 구체적인 비율은 654.38+ 만원 이하는 90%, 654.38+ 만원 (포함) 에서 20 만원 (포함) 은 92%, 20 만원 이상은 95% 이다. 이전 90% 의 고정 환급률을 타파하다.

2 지불 한도를 높입니다. 직원 중병보험기금의 연간 최대 지급한도액은 1 인당 연간 40 만원에서 50 만원으로 늘었고, 중병보험' 중병 보장' 능력은 계속 높아지고 있다.

직원 개인 계좌 개혁 및 대우 조정

1 개인 계정 이전 기준 조정. 개인 계좌 비율을 연령대로 나누어 본인의 보험 분담금 기준의 2% 로 조정하고, 기관이 납부한 기본 의료보험료를 모두 조정 기금에 포함시킨다. 의료보험이 퇴직한 후 개인계좌는 조정기금이 월별로 지급해 20265438 년 우리 시의 퇴직자 월평균 기본연금의 2%+0 을 지급했다.

2. 개인 계좌 지불 범위를 확대하다. 직원의 개인 계좌를 만들어 서로 가정을 돕다. 직원 개인 계좌는 보험 가입자와 배우자, 부모, 자녀가 지정 의료기관에서 발생하는 의료비, 개인이 지정 소매 약국에서 의약품, 의료기기, 의료 소모품을 구매하는 데 드는 비용을 지불하는 데 사용할 수 있습니다.

일반 외래 환자 치료 수준을 향상시킵니다. 직원 클리닉 출발선은 300 원에서 100 원으로, 환급률은 30% 에서 50% 로, 퇴직직은 60% 로, 지급한도는 1200 원에서 2000 원으로 올랐다.

4. 외래 만성 특수질환은 일반 외래 치료와 동시에 즐긴다. 과거에는 보험 근로자의 일반 외래 클리닉과 외래 클리닉의 만성병 및 특수 질병 치료만 선택할 수 있었고, 일반 외래 클리닉과 외래 클리닉의 만성병 및 특수 질병 치료는 동시에 즐길 수 있었다.

도시 및 농촌 주민 의료 보험 제도의 정책 조정

도시와 농촌 주민의 기본 의료보험은 호적제도 개혁의 요구에 따라 우리 시의 모든 직공 의료보험에 가입하지 않은 도시와 농촌 주민을 포함할 것이다. 지역 외 도시와 농촌 주민을 총괄하여 우리 시에서 보험에 가입하려면 거주증이 필요한 제한을 취소하고 신분증과 호적본만 소지하면 보험에 가입할 수 있다. 도시와 농촌 주민의 대병 보험 대우 조정은 약세 집단에 중점을 두고 약세 집단에 대한 보장력이 커졌다. 중병보험 최저기지급기준 50% 인하, 지급비율 5% 인상, 최대 지급한도 취소.

법적 근거

진황도시 인민정부 사무실은 진황도시 도심 주민 기본 의료보험 시급 조정 시행 세칙을 발행한다는 통지를 받았다.

제 1 조 우리 시의 도시와 농촌 주민의 기본 의료 보장 제도를 더욱 보완하기 위해 기본 의료 보험 가입자의 합법적 권익을 보호하기 위해' 중화인민공화국 사회보장법',' 의료보장기금 사용 감독 관리 조례',' 하북성 인민정부 심화 의료보장제도 개혁 실시 의견' (하부발 [2020]/KLOC-0)

제 2 조 성향주민 기본의료보험은' 수지, 수지 균형, 약간의 잔액' 원칙을 고수하고 시급 조정을 실시하며 펀드통수통지를 실시한다. 적용 범위, 지불 정책, 대우 수준, 기금 관리, 지정 관리, 지불 관리, 처리 서비스 및 정보 시스템이 통일된 도시와 농촌 주민의 기본 의료 보험 제도를 수립하다.

제 3 조는 전 국민을 포괄하고, 기본을 보장하고, 공평하게 누리는 기본적인 의료 보장 제도를 수립한다. 도시와 농촌 주민의 기본 의료 보험 제도는 본 시의 행정 구역 내 다음 대상에 적용된다. 우리 시의 상주인구 중 근로자의 기본 의료 보험에 참여하지 않은 도시와 농촌 주민. 우리 시에서 거주하고 홍콩, 마카오, 대만 주민들이 내륙통행증과 홍콩, 마카오, 대만 주민거주증을 오가는 인원을 보유하고 있습니다. 여권과 외국인 영주권을 가지고 우리 시에 거주하는 사람. 우리시의 호적이 아니라 일년 내내 우리 시의 도시와 농촌에서 유치원을 다니는 미취학 아동, 초중고생 (직업고등학교, 중등학교, 기술학교 포함) 과 우리 시의 일반 고등학교의 각종 전일제 학생 (이하 고교생).