2023 년 호북 도시 및 농촌 주민 심각한 질병 보험 비율

우한 도시 및 농촌 주민의 의료 보험 치료는 주로 일반 외래 치료, 주민 고혈압 및 당뇨병 외래 약물 보장 치료, 중증 (만성) 외래 치료 및 입원 치료로 나뉩니다. 우한 주민의료보험 환급의 구체적인 비율은 본문을 참조하십시오.

2023 년 우한 도시 및 농촌 주민 의료 보험 환급 비율

첫째, 일반 외래 환자 서비스

1. 환급율: 50% 는 주민의료보험기금이 지급한다.

상환 금액: 연간 지불 한도 400 위안.

3. 시작 기준: 주민은 지역사회 보건 서비스 센터 (의료등급 없음), 향진보건원, 지역사회 보건 서비스 스테이션, 마을 위생실에 지불 기준이 없습니다. 다른 의료기관의 외래 진료 시작 기준은 연간 누적 200 위안이다.

참고: 출산 정책에 부합하는 클리닉 산전 검사 의료비와 일반 클리닉 산전 검사 의료비 통합 계산을 통해 일반 외래 관련 규정을 집행한다.

둘째, 고혈압, 당뇨병 외래 환자 약물 보호

1. 환급 비율: 정책 범위 내에서 조정 기금 지불 비율은 50% 입니다.

2. 상환 금액: 고혈압의 월 최대 지불 한도는 30 위안입니다. 당뇨병 월 최대 지불 한도는 40 위안입니다. 두 가지 병' 의 월 지불 한도는 50 위안이다.

셋째, 중증 (만성) 질환의 외래 치료

1, 환급 비율: 기본 의료 보험 기금 지불 비율은 50% 입니다. 페닐 케톤뇨증 배상 비율은 70% 입니다.

2. 환급액: 기본의료보험기금 연간 지급한도는 4,000 원에서10.5 만원까지입니다. 악성 종양 (백혈병 포함) 방화학요법, 만성 신장 기능 부전은 신장 투석치료, 신장 이식 후 항배이증, 간 이식 후 항배이한 피보험자가 최대 30 만원까지 배상할 수 있다.

넷째, 입원

병원 등급

지불 라인 표준

지불 비율

처음으로 입원하다

두 번째 이상 입원

3 급 의료기관

팔백 원

400 위안

60%

2 차 의료기관

400 위안

이백 위안

70%

1 급 의료기관 (지역 보건 서비스 센터 등급이 1 급보다 높고 1 급 기준 시행)

이백 위안

이백 위안

90%

평론

을약품과 을형 진료 프로그램을 이용한 의료비는 개인이 먼저10% 를 선불한다. 외지에서 의료로 발생한 입원 비용, 개인 자불10%; 특수약품을 사용하고 의료보험에 규정된 지불 기준과 비율에 따라 선불한 다음 을류 약품 지불 관리 규정에 따라 지급한다.