산둥 더저우 의료보험 지급

2023년 도농 기본의료보험 지급작업이 본격화됐다. 적시에 보험에 가입하고 의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 다음 내용을 주의 깊게 읽으시고 적시에 신규 보험 가입, 갱신 및 지불 절차를 진행하시기 바랍니다. 1. 보험범위 본 시 행정구역 내 도시 및 농촌 주민 중 도시근로자 기본의료보험의 적용을 받지 않는 농촌 주민, 도시 무직 주민, 기타 영주권자 등 장기간 거주증명서를 소지하고 이 도시에 거주한 부모(적어도 이 도시에 등록되지 않고 더저우시 거주 허가를 받은 일방의 미성년자녀) 및 기타 국가가 지정한 사람과 함께 거주한 경우, 지방과 도시. 2. 개인지불기준: 2023년 도시농촌 주민 기본의료보험은 1인당 350위안이다. 3. 중앙집중결제기간 중앙집중결제기간은 2022년 9월 1일부터 2022년 11월 30일까지 입니다. 4. 신규 보험 및 갱신 처리 방법 1. 일반 납부: 2022년에 정상적으로 납부하고 정상적인 혜택을 받은 피보험자는 신규 보험 및 갱신 절차를 거치지 않고 직접 납부할 수 있습니다. 및 중단 보험 갱신: 각 읍면 편의 서비스 센터의 의료 보험 서비스 스테이션과 덕성구 의료 보험 센터에 연락하여 신규 보험을 등록하고 갱신한 후 비용을 지불해야 합니다. 결제 시 피보험자 정보와 피보험 장소를 확인하시고, 더청구인지 확인한 후 결제하시기 바랍니다. 3. 의료보험 지원 대상 : 우리 지구에서는 빈곤완화 과도기 동안 극빈층, 생계수당 수급자, 생계수당이 소외된 가족, 취약계층을 포함한 빈곤 예방 모니터링 및 지원 대상에게 의료 지원을 제공합니다. 빈곤 복귀자 및 빈곤 복귀자에 대해서는 (Dejibaofa [2022] 제 16 호 규정에 따라) 주민 기본 의료 보험의 개인 부담 부분을 전액 지원하거나 일정 금액을 지급합니다. 개인이 신청할 필요는 없으며, 2022년 12월에는 농촌진흥과 민원부에서 제공하는 목록에 따라 일괄 처리됩니다. 특별 주의 사항: 1. 신생아는 출생 후 6개월 이내에 보험료를 납부해야 합니다. 그렇지 않으면 정상적인 혜택을 누릴 수 없습니다. 2. 2015년부터 연속 5년 동안 기본 의료 보험료를 납부한 거주자는 환급됩니다. 입원(외래 만성질환 포함) 10년 이상 연속 1%포인트 인상, 지급률 2%포인트 인상 3. 통합납부 기간에 보험료를 납부하는 주민은 2023년 1월 1일부터 주민기본의료보험 혜택을 누리게 되며, 2023년 1월 1일 이후 납부하는 경우에는 3개월의 대기기간이 설정됩니다. 5. 납부방법 1. 집중납부 : 마을(주택)과 공동체를 중심으로 납부하며, 피보험자는 피보험자가 거주하는 마을(주택)이나 공동체(호적 소재지)에서 보험료를 납부한다. 2. 독립납부: '산동세금 및 사회보장 보험료 납부 WeChat 미니 프로그램', 'Alipay 사회보장 보험료 납부', '은련페이 비즈니스 QR코드 납부'를 이용하세요. 1) WeChat 결제, '산동 납세' WeChat 공식 계정에 따라 'WeChat 납세 - 사회보장 보험료 - 도시 및 농촌 거주자 - 주민 의료'를 선택하여 결제하고, '산동 납세 사회 보장 보험료 납부' 애플릿에서도 검색할 수 있습니다. WeChat을 통해 또는 QR 코드를 스캔하세요. 코드를 통해 결제 인터페이스에 들어가세요. 한 사람이 인증하고 여러 사람을 대신하여 결제할 수 있습니다. 2) Alipay로 결제하려면 "도시 서비스 - 사회보장 - 사회보장 보험료 결제"를 선택하세요. 3. UnionPay 통합 QR 코드 결제: 결제를 위해 한 사람이 인증하고 결제할 수 있습니다. UnionPay에서 제공한 QR 코드를 사용하여 '산동 사회보장 지급' 인터페이스에 들어가 결제하세요. 특별 알림: 더청구에 거주하거나 등록된 거주지가 더청구인 주민 및 더청구 학교에 다니는 학생이 요금을 지불할 때 피보험자 및 피보험 장소의 정보를 확인하여 해당 여부를 확인하십시오. 오류를 방지하기 위해 지불하기 전에 Decheng District. 6. 주민기본의료보험 가입으로 향유할 수 있는 상환혜택 주민의료보험 가입자는 의료연도 내 총지불금으로 기본의료보험 15만원, 중병보험 40만원을 받을 수 있다. 최대 550,000위안. (1) 본 정책 범위 내 입원비 의료급여: (2) 만성질환 및 특수질환 외래환자 급여: 2022년 1월 1일부터 직원 및 거주자 대상 만성질환 및 특수질환 외래환자 수를 70종으로 늘린다. , 본인부담금 및 보상비율 있음 동일 입원시에는 질병의 종류와 연간 개인한도에 따라 이용을 관리하며, 피보험자끼리 혼용할 수 없습니다. (3) 일반 외래환자 혜택: 2022년 1월 1일부터 보험에 가입한 주민이 보험 범위 내 촌(역) 및 읍면(커뮤니티) 단위로 지정된 의료기관에서 발생한 외래 진료비에는 공제액이 적용되지 않습니다. 기금지불비율은 50%이며, 연간 최대 기금지불한도는 200위안입니다. (4) 고혈압, 당뇨병(이하 “2가지 질환”이라 한다)의 구체적인 기준 : 2급 이하의 계약의료기관에서 의약품을 구입하는 “2가지 질환” 환자의 경우 약품비에 대한 의료보험금 지급비율 정책 범위 내에서는 60%입니다. 단순 고혈압 환자와 당뇨병(인슐린 치료를 받지 않는 환자)의 경우 의료보험기금의 연간 최대 지급한도는 각각 300위안, 당뇨병(인슐린 치료를 받는 환자)과 "2개 질병" 환자의 경우 각각 400위안이다. , 의료 보험 기금의 연간 최대 지불 한도는 600 위안입니다. (5) 중병보험 보상기준. 주민중대질병보험은 주민기본의료보험과 연계되어 개인이 별도로 납부할 필요가 없습니다. 보상기준은 다음과 같습니다. 2022년부터 도내 타지역 진료등록이 취소됩니다. , 최초의 타 지역 의료보험 본인부담률을 인하하고, 만성질환 외래 진료를 도내 및 도 전역에서 온라인 결제를 통해 피보험자가 의료혜택을 극대화할 수 있도록 하였습니다. 보험개혁.