광시 도시 주민 기본 의료 보험 정책

제 1 조 도시 주민의 기본 의료 보장, 의료 보험 체계 개선, 조화로운 사회 구축, 국무원' 도시 주민 기본 의료 보험 시범 실시에 관한 지도 의견' (국발 [27]2 호), 하북성 인민정부' 도시 주민 기본 의료 보험 제도 수립에 관한 실시 의견' 에 따라 < P > 제 2 조 도시 주민 기본 의료 보험 제도, 저수준, 넓은 적용 원칙 준수, 다양한 수준의 의료 보장에 상응하는 제도적 안배, 경제 발전 수준과 각 방면의 감당 능력에 따라 자금 조달 기준과 보장 수준을 합리적으로 결정하고 주민 입원 및 외래 큰 병의 의료 수요를 중점적으로 보장한다. 가족 단위, 대중의 자발적, 개인 분담금과 정부 보조금의 결합 원칙을 고수하다. 조정, 통일 관리의 원칙을 고수하고 각종 의료 보장 제도 간의 기본 정책, 기준 및 관리 조치의 연계를 잘하다. < P > 제 3 조 도시주민 기본의료보험은 현을 총괄단위로 하여 현정부가 통일조정관리를 담당하고 있다. 현 정부는 도시 주민들의 기본 의료보험 지도팀을 구성해 조정과 거시지도를 조직하고 관련 정책을 연구하고 검토 정책의 시행을 촉구하며 업무 중 발생하는 문제를 조율하고 있다. 각 관련 부서는 밀접하게 협조하여, * * * 함께 도시 주민의 기본 의료 보험 업무를 잘 한다. < P > 제 4 조 현인사노동사회보장국은 주민의료보험 업무의 행정주관부로, 도시주민기본의료보험 정책의 작성, 시행, 관리 및 감독을 담당하고 있다. 현재정국은 재정보조자금의 예산 배정과 배정 업무를 담당하고, 펀드 감독 관리를 강화하고, 보조자금을 시행하고, 도시 주민들의 기본 의료보험 기관이 필요한 경비를 개설하고 재정예산에 포함시킬 수 있도록 책임지고 있다. 현보건국은 의료기관에 대한 감독을 담당하고, 지역사회 보건 서비스 기관 건설을 보완하며, 피보험자들에게 품질과 저렴한 기초 의료 서비스를 제공한다. 현 교육국은 학교 초중고등학교 학생들을 홍보하고 보육 업무를 유치할 책임이 있으며, 목표책임제를 실시하고, 학교, 유치원에 책임을 져야 하며, 모든 보증을 해야 한다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 공부명언) 현공안국은 보험 가입자의 호적 인정 및 관련 기초 데이터 제공, 신생아 정착 정보 제공을 담당한다. 현민정국은 저보험 대상과 저소득 가정 6 세 이상 노인의 신분을 책임지고 노동보장부와 협조해 특곤층의 데이터 통계 및 보험 등록 업무를 잘 해나가고 있다. 현잔련은 노동능력 상실을 담당하는 심각한 장애 (1? 2 급) 인원 신분 확인, 노동보장부와 함께 장애자의 보험 등록 업무를 잘 수행하다. 각 향진 정부는 본 향진 관할 구역 내 도시 주민들의 홍보 동원, 보험 가입 업무를 담당하고 있다. 현발개국, 식품의약품감독국 등 부처는 관련 보조정책과 조치를 제정하여 도시 주민들의 기본적인 의료보험 업무를 잘 할 수 있도록 돕는다. 상술한 부서는 각자의 직무에 따라 도시 주민의 기본 의료 보험 개시 업무를 잘 해야 한다. < P > 현의료보건센터는 전현도시 주민들의 기본의료보험 경영업무를 구체적으로 담당하고 현성 내 도시주민 (학교 유치원 제외) 의 보험 가입 등을 맡고 있다. 향진노동보장서비스소, 학교는 도시주민기본의료보험대행기구로 노동보장부의 지도하에 주민참보의 홍보동원, 참보등록, 자격심사, 기초정보입력, 변경, 요약보고와 의보증, IC 카드 수령발급 등을 구체적으로 맡는다. < P > 제 2 장 보험 적용 범위 < P > 제 5 조 본 행정 구역 내에서 도시 근로자의 기본 의료보험에 가입하지 않은 비종업 도시 주민들은 모두 자발적으로 도시 주민의 기본 의료보험에 가입할 수 있다. 포함: < P > (1) 학교 초중고생 (교직센터, 고등학교, 중학교, 초등학생, 유치아 포함) < P > (2) 18 세 이하 비재민 < P > (3) 만 18 세 이상의 비종업 도시 주민. < P > 제 6 조 국가 및 주의 관련 정책 규정 및 문서 정신에 부합하는 기타 인원은 자발적으로 도시 주민의 기본 의료 보험에 가입할 수 있다. 포함: < P > (1) 유연한 취업자, 입성노동자 < P > (b) 파산 기업 퇴직자 (도시 근로자 기본 의료보험에 가입하지 않은 퇴직자 포함) 폐쇄, 파산 기업 근로자 폐쇄 등. < P > 제 3 장 자금 조달 기준 및 보조금 방법 < P > 제 7 조 보험 가입자는 중앙, 성 재정 보조금을 제외한 부족한 부분은 현재정이 보충한다. < P > 제 8 조 < P > (1) 각종 학생, 18 세 이하 비재민, 의료보험료 모금기준은 1 인당 연간 16 원 (고액 의료보험료 포함 1 원), 개인은 3 위안을 납부하고 나머지는 중앙, 성, 현재정으로 보충한다. < P > (b) 18 세 이상 도시 주민의료보험료 모금기준은 1 인당 연간 3 원 (대형 의료보험료 포함 5 원) 이다. 개인은 17 위안을 납부하고, 나머지는 중앙, 성, 현재정으로 보충한다. (29 년 18 세 이상 주민을 징수한 하반기 의료비 기준은 개인에게 85 위안을 납부하는데, 그중에는 큰 의료비 25 원이 포함되어 있다.) < P > 이들 인원 중저보험 대상, 중증장애 (1-2 급) 주민과 저소득 가정 중 6 세 이상 노인의료보험료는 모두 재정보조자금으로 부담되며, 중앙성 재정보조금을 제외한 나머지는 현재정보조금으로 부담한다. < P > 제 9 조 조건부 고용 단위는 직원 가족 보험 분담금에 보조금을 지급할 수 있으며, 단위 보조금은 세전에 지출된다. < P > 제 4 장 보험 등록 및 기금 징수 < P > 제 1 조 각종 학생, 학생, 유아에 입탁하여 보험 등록을 하려면 주민등록번호를 제공해야 합니다. 본인 2 인치는 최근 면류관 컬러 사진 2 장입니다. 학교, 유치원은 보험인의 기본 정보, 대리 징수한 의료보험료를 현보건센터나 지정된 은행계좌에 통일적으로 신고해야 한다. < P > 도시주민은 호적부, 신분증 원본 및 사본 1 부를 보유하고 있으며, 본인은 최근 2 인치 근래에 컬러 사진 2 장 (유치원 이전 아동은 사진을 제공하지 않음) 을 면제해 현보건센터, 향진노동보장서비스소에 가서 보험 납부 수속을 밟는다. 현의료보험센터, 향진노동보장서비스소가 주민신고자료심사에 합격한 후, 피보험주민을 위해 납부서류를 인쇄하여 관련 등록수속을 처리하고, 피보험주민은 의료보험료를 의료보험센터에서 지정한 은행계좌에 납부한다. < P > 다음 인원은 민정 또는 잔련 등 부서에서 발급한 저보증증, 중잔증 (원본 및 사본 1 부) 등 유효 증빙자료를 동시에 소지해야 하며, 보험 등록부에서 이의 없이 공고를 한 후 현의료센터에 직접 보험 수속을 밟아야 한다. < P > (1) 저보험 대상; < P > (b) 심각한 장애를 가진 도시 주민 (모든 종류의 학생 포함); < P > (3) 연간 1 인당 소득이 현 주민의 1 인당 가처분소득 3 분의 1 미만인 가구 중 6 세 이상 노인 (민정국에서 발행한 저소득 가정 인정 증명서 제공). < P > 제 11 조 참보주민은 가족 단위로, 도시 주민의 기본 의료보험 가입 조건에 부합하는 인원은 동시에 보험에 가입해야 하며 (이미 도시 근로자 기본의료보험과 농촌 신종 합작의료에 가입한 사람은 제외), 각종 학생은 학교를 보험기관으로 하여 단체로 보험 수속을 밟아야 한다. < P > 제 12 조 신생아는 호적 정착일로부터 3 개월 이내에 보험 가입 수속을 한다. < P > 제 13 조 도시 주민 의료 보험은 1 년 일회성 사전 분담금 제도를 시행하고, 1 년은 의료 대우 지급 기간을 실시한다. < P > (1) 각 부류의 학생, 입탁아 유아는 학년별로 납부하고, 매 학기 초에 보험 등록 및 변경 관련 보험 정보를 처리하고, 본 학년도의 기본 의료보험료를 납부하며, 그해 1 월 1 일부터 이듬해 9 월 3 일까지 의료보험 대우지급 기간을 지급한다. < P > (2) 만 18 세 이하의 비재민 및 만 18 세 이상의 도시 주민은 모두 연간 분담금을 납부한다. 매년 9 월 1 일부터 1 월 31 일까지 보험 등록, 선불금 및 주민의료보험 정보 변경에 집중한다. 29 년에는 반년 의료비를 징수하고 하반기 의료비를 상환하고, 21 년 1 월에는 21 년도 의료비를 징수하고, 이후 매년 9 월부터 1 월까지 의료비를 징수하며, 이듬해 1 월 1 일부터 12 월 31 일까지 의료보험 대우지급 기간을 징수한다. < P > 제 14 조 현보건센터는 매년 11 월 3 일까지 보험 주민수와 재정보조액을 재정부에 보고하고 재정부에서 다음 해 예산에 포함한다. 재정부는 이듬해 1 월 말까지 재정보조자금을 현의료보험센터 재정전문가구에 배정했다. < P > 제 15 조 도시주민 기본의료보험은 통일기금만 짓고 개인계좌는 설치하지 않는다. < P > 제 16 조 도시 주민의 기본 의료 보험 분담금이 조정 기금에 포함된 후 환불되지 않는다. < P > 제 5 장 의료보험 대우 < P > 제 17 조 도시주민 기본의료보험은 허베이 () 성 도시근로자 기본의료보험약품 목록, 진료 항목 목록, 의료서비스 시설, 기준 등 관련 규정을 시행하고 있으며, 이를 바탕으로 아동용 약품의 품종과 범위를 적절히 늘린다. 입원 비용은 개인이 부담하는 부분과 지정 의료기관이 직접 결제하는 것 외에 나머지 부분은 현보건센터와 지정 의료기관이 결제한다. < P > 제 18 조 조정 기금 지불 범위는 < P > (1) 비학생급 도시 주민이 도시 주민의 기본 의료보험 규정에 부합하는 입원 비용과 악성 종양 클리닉 화학요법, 요독증 외래 투석 및 간, 신장 이식 후 항이약 복용으로 인한 외래 비용을 지불하는 것을 포함한다. < P > (2) 각종 학생, 만 18 세 이하 비재민 질병 및 우발적 상해 입원 비용, 악성 종양 외래 방사선 치료, 요독증 외래 투석 및 간, 신장 이식 후 항배이약 복용, 재생 장애성 빈혈, 백혈병 완화기 혈액병 발생 외래 비용. < P > 제 19 조 도시 참보주민은 입원할 때마다 일정 금액의 의료비, 즉 지불 기준을 부담해야 한다. 지불 기준은 의료기관의 등급에 따라 결정된다. 1 급 지정 의료기관은 (지정 지역 보건 서비스 센터 포함) 3 원, 2 차 지정 의료기관은 5 원, 3 급 지정 의료기관은 7 원이다. < P > 가입자의 입원 상환 비율은 기준 이상 1 급 지정 의료기관 (지정 지역 보건 서비스 센터 포함) 의 7%, 2 급 지정 의료기관의 6%, 3 급 지정 의료기관의 5% 입니다. < P > 조정기금은 매년 최대 지급한도가 1 인당 3, 위안이다. < P > 제 2 조 도시주민 기본의료보험으로 일부 비용을 지불하는 진료 프로그램 및 도시주민 기본의료보험약품목록에서' B 형 카탈로그약' 을 사용하는 개인은 1%, 나머지 9% 는 개인과 조정기금이 정해진 비율로 지급한다. < P > 제 21 조 참보주민은 악성 종양 클리닉 방화학요법, 요독증 외래 투석 및 간, 신장 이식 후 항배이약 (각종 학생 및 18 세 이하 비재민, 재생장애성 빈혈, 백혈병 완화기 혈액병 포함) 을 앓고 외래 치료가 필요하다. 본인의료보증 (IC 카드), 2 급 이상 지정의료기관의 최근 진단증명서, 입원 병력이 있다 노동보장부에 신고한 후' 도시주민기본의료보험 특수병외의료증' 을 받고 지정의료기관에 가서 진료를 받을 수 있으며, 그 외래치료는 도시주민기본의료보험기금 지급 범위에 포함될 수 있으며, 매년 기준 5 원을 지불하고, 기준 이상 최대 지급한도 이하의 의료비용을 지불하고 현내 2 급 지정의료기관 입원 관련 규정에 따라 집행할 수 있다.

제 22 조 지불 기간은 의료 보험 대우와 연계되어 있다. 참보주민은 5 년마다 연속 납부하며, 도시주민 기본의료보험기금 지불 비율은 3% 인상되고 누적은 9% 를 넘지 않는다. 참보주민이 분담금을 중단한 경우 재참보증은 신참보인원에 따라 분담금 연한을 다시 계산한다. < P > 제 23 조 도시 근로자의 대량의료보험 운영 방식을 참고하여, 도시 주민들의 대량의료보험은 시급 조정을 실시하여, 시 의료보험관리기관이 상업보험회사에 통일적으로 보험에 가입한다. 보험 가입자의 입원 및 외래 비용은 도시 주민의 기본 의료 보험 조정 기금의 최대 지급 한도를 초과하는 부분으로, 기본 의료 보험 규정에 부합하는 의료비 갑류는 대량의료보험으로 75%, 개인은 25%, 을류는 먼저 1% 를 지급한 후 이 비율로 지급한다. 대액 의료보험은 한 결산연도 내 최대 지급한도가 7, 위안이다. < P > 독서 확대: 보험을 어떻게 사는지, 어느 것이 좋은지, 손을 잡고 보험을 피하는 이 구덩이들을 가르쳐 준다.