우한 도시 주민 의료 보험 환급 비율

주민의료보험환급율: 연간 펀드 최대 지급한도액은 654.38+0.3 만원 (입원, 위중한 외래, 일반 외래, 입원 출산, 시외 입원 누적 지불 포함) 을 초과하지 않습니다.

1, 일반 외래 환자 비용 결제

한 보험 연도 동안 주민의료 일반 외래 의료비, 200 원 이상 1000 원, 주민의료보험 기금은 50% (즉 400 원) 를 지급한다. 1000 원 이상의 비용은 개인이 부담합니다.

2, 외래 환자 중환자 실 결제

참보주민은 의료보험카드를 소지하고 지정병원 외래에서 중병 (만성) 질병을 치료하며 주민의료보험기금이 지불한 의료비에 부합한다. 클래스 B 첫 번째 10%, 체내에 재료, 인공기관, 혈액제품 배치, 펀드는 35%, 개인은 65% 를 지불합니다. 나머지 주민의료기금은 50%, 개인은 50% 를 지불한다.

3. 입원 비용 결제

(1) 입원 기준: 커뮤니티, 1 급 병원 200 원, 2 급 병원 400 원, 3 급 병원 800 원. 한 보험 연도 내에 피보험자가 두 번 이상 입원하여 지불 기준을 반으로 줄였다 (지역사회와 1 급 병원 제외). 상급병원으로 전진하는 참보주민은 의료보험기금 지급기준의 차액을 보충해야 한다 (저보증을 받는 장애인은 입원하여 지급선을 설치하지 않는다).

(2) 개인 지불 기준 이하; 주민의료기금이 지불하는 입원비에 따라 주민의료기금이 지불하는 비율은 지역사회, 1 급 병원, 혜민병원기금이 80% 를 지불하는 비율이다. 2 차 병원 기금은 70% 를 지불합니다. 3 급 병원 기금은 60% 를 지불합니다 (저보험을 받는 장애인, 펀드 지불 비율은 현행 기준에서 2% 증가했습니다).

(3) 다른 등급의 지정병원 입원 치료, 클래스 A 는 위 비율에 따라 지급됩니다. 클래스 B 개인은 먼저 10%, 나머지 펀드는 60%, 개인은 40% 를 지불합니다. 체내에 재료를 배치하고 인공기관과 혈액제품을 교체하며 기금은 35%, 개인은 65% 를 지불한다.

4, 외래 환자 응급 입원 비용 정산

참보주민은 위급, 급함, 중질환으로 외래 응급 구조후 바로 입원한 긴급 구조비용을 입원 비용에 통합했다.

5, 주민 의료 보험 출산 결제

주민의료보험은 국가계획출산정책의 요구에 부합하며, 외래진료비와 일반 외래의료비의 합집합 계산으로 총 400 위안을 환급한다. 국가 가족계획 정책에 따라 입원 출산 (자연출산, 조산, 제왕절개궁) 의료비는 주민의료기금이 최고 700 원/회의 기준에 따라 지급한다.

확장 데이터

보안 객체

1. 우한 시의 도시 호적을 가지고 있고, 도시 근로자의 기본 의료 보험 제도에 포함되지 않은 도시 주민은 모두 주민 의료 보험에 가입할 수 있다. 구체적인 목표는 다음과 같습니다.

각종 초중고등학교 (직업고등학교, 중등학교, 기술학교, 하동 포함) 학생, 어린이 및 기타 18 세 이하 주민 18 세 이상의 비취업자 월별로 연금이나 연금 대우를 받지 않는 60 세 이상 노인 (이하 저소득 가정 노인).

2. 비도시 호적은 본 시의 각종 초중고등학교 (직업고등학교, 중등학교, 기술학교 포함) 에서 공부하고, 본 시의 학적을 취득한 학생이다.

3, 도시 계획 구역의 토지 수용 농민.

4. 본 시 읍의 호적을 제외하고 본 시에 장기간 거주하는 비종업 자. 규정에 따라 직원 의료 보험, 신형 농촌협력의료 및 정부가 주관하는 기타 의료보험에 가입한 사람은 주민의료보험에 가입할 수 없습니다.

참고 자료:

우한 시 인민 정부-시 인민 정부, 우한 시 도시와 농촌 주민의 기본 의료 발행