덕양시 중병 의료보험 조례, 덕양시 중병 의료보험 환급 범위

처리조건 < P > 의료보험에 가입한 보험인 < P > 중병의료보험 환급 범위 < P > 가입자는 다음 중 한 가지 경우 외래 진료를 받는다.

1, 만성 신장기능 부전 외래 투석

2, 의료보험 지급 범위에 포함된 장기 이식 후 외래용 항거부제

3, 악성 종양 클리닉 화학요법, 개입치료, 방사선 치료 또는 핵종 치료

4, 혈우병 전문 외래 치료;

5, 재생 불량성 빈혈 전문 외래 치료;

6, 지중해 빈혈 전문 외래 치료;

7, 두개내 양성종양전문클리닉 치료

8, 기타 큰 병 등.

중병 의료보험이 환급되지 않는 경우는 어떤 상황입니까?

1, 비 지정병원 진료 승인 없이 (긴급 구조 제외)

2, 직업병, 업무 부상 또는 산업재해로 재발한

3, 교통 사고로 인한 상해;

4, 내 위법으로 인한 상해;

5, 책임 사고로 인한 식중독;

6, 자살로 인한 치료;

7, 의료 사고로 인한 상해;

8, 국가와 본 시의 규정에 따라 의료비는 마땅히 스스로 부담해야 한다. < P > 처리자료

1, 직원의' 의료보험카드',' 중병의료보험납부카드';

2, 중병 의료비 조정 기금 배정 승인표 (3 장) (공식 도장 포함);

3, 퇴원 진단 정명 (긴급 구조진단정명),' 중병통환자 입원 의료비 결산 목록',' 베이징시 입원비 전용 영수증' 및' 입원비 결산서' (입원비 결산서);

4, 특수검사, 특수치료 또는 귀중품 사용은 승인서를 제출해야 합니다.

5, 외래 환자는 진단 정명, 중병 조정 처방 및 베이징시 외래 진료비 전용 영수증을 발급해야 합니다.

6, 전원 치료는 병원 측의 대병 조정실에서 발행한 전원 정명을 제공해야 한다.

7, 심각한 질병 의료 조정 규정 기타 자료.

8, 서류환급 시한, 퇴원 또는 외래진료 마지막 날을 기준으로 6 일 이내에 기한이 지나면 환급되지 않습니다.

9, 중병 의료비는 일회상환 제도를 실시한다. 기업, 개인, 병원으로 인한 누락신고는 일률적으로 보상되지 않는다.

1, 기업, 개인, 병원으로 인한 환급 자료가 완전하지 않은 경우 지불이 보류됩니다. < P > 처리 절차 < P > 모든 중병 환자는 일단 입원한 후 진단서, 본인의 기본 의료보험 진료 수첩 등을 가능한 한 빨리 입원병원 의료과에 등록, 심사를 보내 입원 의료비 환급에 영향을 주지 않도록 해야 한다. < P > 간경화 등 23 가지 병에 대한 외래 상환을 신청하고, 참보주민은 본인의 기본 의료보험 진료책자와 병종 신고에 필요한 자료를 매년 5 월, 11 월, 규정된 지정병원 의료과에 제출하여 초심을 진행해야 한다. < P > 지정병원 (WHO) 는 제 1 심 합격보험 주민 정보를 각 도시 의료보험 기관에 보고하여 심사를 실시한다. < P > 최종 심사에 합격한 참보주민은 각 도시 의료보험 기관이' 태원시 기본의료보험 외래 특정병 의료증' 을 발급해 도장 후 발효해 7 월과 1 월부터 외래 만성병 대우를 받고 있다. < P > 환급율 기준 < P > 대병보험의 실제 지급비율은 5% 이상이다. < P > 도심 주민대병보험의 보장 내용 면에서' 의견' 은 대병보험 보장 대상이 도시주민의료, 신농합의 보험 (합합) 인 것으로 지적됐다. 보장 범위는 도시주민의료, 신농합과 함께 해야 한다. 도시 주민의 의료 보험, 신농합은 정책 규정에 따라 기본적인 의료 보장을 제공해야 한다. 이를 바탕으로, 대병보험은 주로 참호 () 사람이 큰 병에 걸려 고액의 의료비용이 발생하는 경우, 도시주민의료보험, 신농합 보상 후 개인이 부담해야 하는 규정 준수 의료비용을 보장한다. 또한, 심각한 질병 보험 보장 수준은 도시 및 농촌 주민들의 가정 재해 의료 지출을 피하기 위해 노력하고, 심각한 질병 보험 보상 정책을 합리적으로 결정하고, 실제 지불 비율은 5% 이상이다. 의료비의 높낮이에 따라 지불 비율을 정하면 원칙적으로 의료비가 높을수록 지불 비율이 높아진다. 을 눌러 섹션을 인쇄할 수도 있습니다