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직원 기본 의료 보험 외래 상호 지원 보장 메커니즘의 의미는 무엇이며 어떻게 운영합니까?
외래 경제보장제도는 새로운 의료보험 제도이자 점진적인 개혁 혁신의 전 과정이다. 우리의 개인적 이익과 밀접한 관련이 있는 구체적인 내용은 네 가지 측면을 포함한다.
첫째, 혁신적인 직원 의료 보험 개인 계좌 기록 방식을 개혁하다. 질서 정연한 추진의 형식에 따라 앞으로 기업 분담금 부분은 직원 개인계좌에 기록되지 않고, 직원 개인계좌에 적립된 자금의 일부분만 개인이 납부하지만 실제로는 납부기수의 2% 로, 원래 입금비율보다 조금 낮다.
둘째, 외래 환자 비용 종합 보증 시스템을 구축하는 것이다. 기업이 납부한 부분은 개인 계좌에 기록되지 않기 때문에 의료 보험 기금 항목에 넣는다. 특수외래와 만성병 입원 외래 지불을 보장하는 것 외에도 의료보험기금을 설립하여 일반 외래 일부 비용을 지불하고 최소 발전지불은 50% 이상이다. 간단히 말해서, 이후 외래 진료비는 최소 50% 의 비용을 상환하고, 50% 는 개인 계좌에서 지급한다.
셋째, 표준 개인 계정의 적용 범위. 개인 계좌는 지정 약국에서 진료비, 입원비, 의약품, 의료 기계 및 의료 소모품을 구매하는 데 사용할 수 있습니다. 개인 계좌는 나머지 절반, 부모, 자녀, 도심 주민의료의 보험료를 지불하는 데도 사용할 수 있으며, 어떤 곳에서는 사회보장도시의 상호보증비를 지불하는 데도 사용할 수 있다.
넷째, 개인 계좌 가정 경제 보장 제도를 실현하다. 개인 계좌 자금은 본인이 신청한 것 외에 피보험자, 부모, 자녀가 지정병원 중 발생한 의료비와 개인이 지정소매약국에서 의약품, 의료기계, 의료소모품을 구매하는 데 드는 비용도 구매할 수 있다. 즉, 귀하의 개인 계좌 비용은 주요 가족 구성원이 신청해야 합니다.
가정 경제 호적을 신청하려면 인터넷에서 가족 주요 구성원의 관련 내용 (예: 이름, 태아 성별, 본인과의 관계, 연락처 전화, 신분증 등) 을 기입하는 간단한 서류 방식을 실시해야 한다. 이 자료들을 제출해야 사회보장카드의 개인 계좌 자산을 주요 가족 회원에게 외래 진료비나 입원 비용을 지급할 수 있다. 지정약국에서 약을 사는 비용에 대해서는 개인 명의로 약을 복용하면 됩니다.
2022 년 초, documentNo 의 분투정신에 따르면. (202 1) 14 국무부가 발표하여 전국 각지에서 구체적인 지방 시행 세칙을 제정하였다. 전국 각지의 시행 세칙에 관한 규정에 따르면 기본적으로 2023 년 1 부터 점진적으로 실시되고, 일부 지방은 2024 년부터 제때에 전면 시행될 수 있다. 그것도 사실이에요. 2023 년 6 월 5438+0 이전에 개인계좌와 외래비용은 대부분 전대로 집행됐다.
전반적으로 직원 기본 의료보험 외래 경제보장제도는 보험 가입자의 기본 의료보험 대우를 받는 취업제도여야 하며, 주요 내용은 개인계좌 개혁 혁신, 일반 외래 치료 개선, 개인계좌 운영 규제다. 외래경제보장제도의 건설은 의료보험기금의 이용효율을 높이고, 보험인원의 의료비 압력을 점진적으로 완화하고, 규제제도를 더욱 공평하고 지속적으로 완성하는 데 중요한 현실적 의의가 있다.