직원 의료 보험은 얼마를 상환할 수 있습니까?

입원 비용 수준에 따르면 직원 의료보험 환급률은 1300 원에서 3 만원 사이 85%, 3 만원에서 4 만원 사이 90%, 4 만원에서 10 만원 사이 95%,/KLOC-0 만원 사이였다

또 다른 의료보험은 주민의료보험으로, 1 급 병원 환급률은 65%, 공제액은 300 위안이다. 6000 원 이하 2 급 병원 환급률은 65%, 6000 원 이상 병원 환급률은 80% 로 현 2 급 병원 출발선은 400 원, 시급 2 급 병원 출발선은 600 원이다. 3 급 병원과 현 3 급 병원 출발선 600 원, 환급율 65%. 6000 원 이상 환급율 80%, 시급 3 급 병원 출발선 800 원. 12000 원 이하 환급률은 55% 입니다. 1.2 만원 이상의 환급률은 75% 입니다.

환급은 일반적으로 다음 조건을 충족합니다.

(1) 보험 가입자는 기본 의료 보험 지정 의료기관 또는 지정병원 의사가 발행한 의료 처방으로 사회보험기관이 정한 지정 소매 약국에 가서 약을 구입해야 합니다.

(2) 피보험자가 진료 과정에서 발생하는 의료비는 반드시 기본 의료보험약품 카탈로그, 진료항목, 의료서비스시설 기준의 범위와 지불기준에 부합해야 하며 규정에 따라 기본 의료보험기금이 지급해야 한다.

(3) 보험 가입자는 기본 의료보험 지급 범위에 부합하는 의료비 중 사회의료통일기금 기급 기준보다 높고 최대 지급 한도보다 낮은 부분은 사회의료통일기금이 일정 비율로 지급한다.

법적 근거:

중화인민공화국 사회보험법

제 28 조 기본 의료 보험 의약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조 의료비에 부합하며 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금이 지급한다.

제 29 조 보험 가입자의 의료비는 기본 의료보험기금이 지불해야 하며, 사회보험 경영기관과 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제해야 한다.

사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.

제 30 조 다음 의료 비용은 기본 의료 보험 기금 지불 범위에 포함되지 않습니다.

(a) 산업 재해 보험 기금이 지불해야한다.

(2) 제 3 자가 부담해야 한다.

(3) 공중 보건이 부담해야한다.

(4) 외국에 나가 진료를 받다.