중대한 질병 지원 상환 범위

중대한 질병 지원에 대한 상환 범위는 다음과 같습니다:

1. 급성 심근경색; >3. 뇌졸중 후유증;

4. 주요 장기 이식 또는 조혈모세포 이식

5. 관상동맥 우회 이식

6. 단계 신장 질환(또는 만성 신부전(요독증 단계);

7. 여러 사지의 상실;

8. 급성 또는 아급성 중증 간염;

9 . 양성 뇌종양;

10. 만성 간부전의 보상되지 않은 단계;

11. 뇌염 또는 수막염의 후유증;

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13. 양쪽 귀가 들리지 않음

15. . 심장 판막 수술 등

의료보험 환급조건은 다음과 같습니다.

1. 피보험자는 기본의료보험 지정 의료기관에서 진료를 받고 의약품을 구입하거나, 지정병원에서 의사의 처방전을 받은 일반인. 의료기관이 정한 지정 소매약국에서 위탁의약품을 구입하는 경우

2. 치료는 기본의료보험 약품 목록, 진단 및 치료항목, 의료서비스 시설 기준을 준수해야 하며, 기본의료보험의 범위와 지급 기준을 충족한 경우에만 규정에 따라 기본의료보험 기금을 지급할 수 있습니다. p>

3. 기본의료보험 지급범위에 해당하는 피보험자의 의료비 중 사회의료조정기금의 최저 지급기준과 지급한도 이하인 부분을 지급한다. 사회의료조정기금을 일정한 비율로 지원합니다.

의료보험은 일반적으로 기본의료보험을 말하며, 질병위험으로 인한 근로자의 경제적 손실을 보상하기 위해 설립된 사회보험제도이다. 의료보험기금은 고용주와 개인이 부담하는 방식으로 조성되며, 피보험자가 진료를 위해 의료비를 지출한 후 의료보험기관에서 일정 금전적 보상을 제공합니다.

법적 근거

"중화인민공화국 사회보험법"

제28조 기본 의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목에 부합 , 의료 서비스 시설 표준 및 응급 및 구조 의료 비용은 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지불됩니다.