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의료보험에 따른 중병 치료 비용은 어떻게 상환하나요?
법적 주체:
중대질병 의료보험 환급 절차: 1단계에서는 피보험자가 신분증, 의료보험증, 의료비 목록을 의료보험 부서에 지참합니다. 해당 지역 지정 병원의 관련 양식을 작성하십시오. 2단계로 지정병원은 1차 심사를 통과한 피보험자 정보를 각 도시의료보험기관에 제출해 심사를 받게 된다. 3단계에서는 최종 심사를 통과한 피보험자에게 중대질병보험금을 지급하며, 각종 도시의료보험기관이 주관한다. 사회보험법 제27조: 법정 퇴직 연령에 도달했을 때 국가가 정한 연수 동안 누적 기여금을 납부한 직원을 위한 기본의료보험에 가입한 개인은 퇴직 후 더 이상 기본의료보험료를 납부하지 않고 혜택을 누릴 수 있습니다. 국가 규정에 따른 기본 의료 보험 혜택, 국가가 지정한 연수에 도달하면 국가가 지정한 연수까지 지불할 수 있습니다. 제28조 기본 의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 서비스 시설 표준, 응급 및 구조 비용에 부합하는 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지급됩니다. 제29조 피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금으로 지급해야 하는 부분은 사회보험취급기관과 의료기구, 약품경영단위가 직접 결제한다. 사회보험행정기관과 위생행정기관에서는 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 기타 장소에서의 진료를 위한 의료비정산체계를 구축하여야 한다. 제30조 다음 의료비는 기본 의료보험 기금 지급 범위에 포함되지 않습니다. (1) 업무상 상해 보험 기금에서 지급해야 합니다. (2) 제3자가 부담해야 합니다. (4) 해외에서 치료를 받고자 하는 경우. 의료비는 법에 따라 제3자가 부담한다. 제3자가 지급하지 않거나 제3자를 식별할 수 없는 경우 기본의료보험기금이 먼저 지급한다. 기본의료보험기금은 선불한 후 제3자로부터 배상금을 회수할 권리가 있다. 제31조 사회보험기관은 관리 서비스의 수요에 따라 의료 서비스 행위를 규제하기 위해 의료 기관, 제약 사업 단위와 서비스 계약을 체결할 수 있습니다. 의료기관은 피보험자에게 합리적이고 필요한 의료서비스를 제공하여야 한다. 법적 객관성:
'중화인민공화국 사회보험법' 제25조 국가는 도시 주민의 기본 의료 보험 제도를 구축하고 개선한다. 도시주민의 기본의료보험에는 개인부담금과 정부보조금이 결합되어 있다. 정부는 최소한의 생활 보장을 누리는 사람, 노동 능력을 상실한 장애인, 60세 이상의 노인, 저소득층 미성년자에게 필요한 개인 부담금을 지원합니다. 《중화인민공화국 사회보험법》 제26조 근로자 기본의료보험, 신농촌합작의료, 도시주민 기본의료보험 처리기준은 국가 규정에 따라 실시한다.