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독서 연장: 남경은 이르면 내년에 전 시 주민의 의료 보험 통일을 실현할 것이다.
최근 포구에 사는 이 여사는 아들을 데리고 성 중병원에 가서 비염을 보러 갔다. 등기할 때 의료보증카드를 닦을 준비가 된 이 여사는 포구의 카드는 시내에서 닦을 수 없고 돌아가서 수속을 밟아야 한다고 들었다. 이 여사는 그렇게 하고 싶지 않아서 스스로 돈을 지불한다. 이 여사 아들 같은 경우는 강녕 등구에도 존재한다. 최근, 기자는 남경시 사회보장센터 의료보험처로부터 남경시가 이미 도시와 농촌 주민의 의료보험 합병 일정을 마련했다는 것을 알게 되었다. 이르면 내년 말, 시 전체의 의료보험이 통일된 후 오현 신농합이 주성구에서 의료보험카드를 닦는 장애는 더 이상 존재하지 않을 것이다.
남경 주민의 의료 보험은 통일된 시간표를 가지고 있다.
오랫동안, 도시 주민의 의료보험과 신농합은 각각 인사와 보건 부서에서 관리해 왔으며, 제도는 비교적 독립적이었다. 이에 앞서 20 16, 1 년 6 월부터 난징 387 만 도시 근로자 의료보험이 통일되었고, 고순과 여수는 그해 7 월 1 일 주요 도시와 접목했다. 나머지 1, 7 1 ,000 명의 신농합보험 주민은 여전히 지역간 의료가 불편하고 지불환급 기준이 일치하지 않는 문제가 있다.
난징 사회보장센터 의료처 관계자에 따르면 고천, 여수, 강녕, 포구, 육합노오현, 우화대, 서하 일부 농촌 주민이 신농합에 참가하는 것은 주민의료보험이 아니다. 이 별거민주주의는 노인, 신생아, 어린이, 초중고생, 대학생이다. 올해 남경은 도시와 농촌 주민의 의료 보험 통합 시간표를 열거했다. 20 18 말까지 시 전체 적용 범위, 자금 조달 정책, 보장 대우, 의료 보험 카탈로그, 지정점 관리, 펀드 관리를 실현할 것으로 예상됩니까? 육통일? , 같은 도시의 차이를 제거하십시오.
의료 보험이 합병된 후 전반적인 대우는 떨어지지 않는다.
20 17 난징시의 도시 주민의료보험은 개인분담금을 늘리지 않고 통일기준을 높였다. 노인 주민 400 원/년 (호적은 10 900 원/년 미만); 기타 주민은 1 인당 480 원/년 (호적은 10 보다 작은 960 원/년); 학생과 어린이는 매년 150 원 (이주 노동자 자녀 포함) 입니다.
주민의료보험에 가입한 후, 대우를 받는 방면에서: 2 만원에서 4 만원 부분의 50%; 40,000 위안에서 60,000 위안, 의료 보험은 55% 를 지불합니다. 6 만원에서 8 만원, 의료보험은 60% 를 지불합니다. 80,000 위안에서 654.38+ 10,000 위안, 의료 보험 지불 65%; 654.38+ 만원 이상의 부분에서 의료보험은 70% 를 지불합니다.
신농합 분담금 기준에 관해서는 포구치구를 예로 들어 보겠습니다. 20 17 년 포구치구 호적인원은 매년 260 원, 학생아동은 매년 260 원을 납부한다. 지난해 7 월 1 이후 태어났으며 매년 130 원을 납부했습니다. 게다가, 모든 사람은 40 위안의 중병 보충 보험을 내야 한다. 포구 신농합카드 소지자는 구내 지역사회보건서비스센터와 서비스소에서 85% 로 보상의 35% 를 가장 많이 지급한다. 남경 주성구에서 진찰을 받고 싶다면, 성시 24 개 지정병원, 첫 진료 지역 병원에서 진료를 하고, 그렇지 않으면 환급률이 낮아질 것이다.
주민 의료 보험이 통일된 후에는 이 문제가 존재하지 않는다. 남경시의 통일된 의료 보험 카드를 사용하면 시 각 병원에서 카드를 결제하고, 다시 해당 지역으로 돌아가지 않고도 즉시 환급을 받을 수 있다. 상환 비율은 주민의료보험과 신농합 정책규정이 다르기 때문에 차이가 크다. 신농합 입원 지불 비율이 주민 의료보험보다 낮아 주로 지역사회 보건 서비스 센터로 기울었다. 전반적으로 주민의료보험 입원 대우는 신농합보다 높다.
이 의료보험 부서의 직원들은 의료보험이 합병된 후 누리는 대우가 높고 낮은 경향이 있다고 말했다. 그러나 의료보험 감당 능력의 관점에서 시 전체의 통일기준을 확정해야 한다. 난징 통합의 요구에 따라 적당한 보장, 수지 균형, 전반적인 대우가 낮아지지 않는 원칙을 따르고 의료보험 대우 정책 연계를 잘 한다. 외래 진료 조정 정책을 더욱 보완하여 펀드 지불 비율은 원칙적으로 50% 이상이다. 도심 주민의료보험 입원 의료비 최소 지급기준, 지급비율, 최대 지급한도를 점진적으로 통일해 정책 범위 내 펀드의 평균 지급비율은 75% 안팎이다.
외지에서 진료를 하려면 반드시 서류를 작성해야 환급을 받을 수 있다.
도시와 농촌의 의료 보험 통합 네트워킹 결제 외에도 외지 의료 보험 카드도 많은 사람들에게 영향을 미쳤다.
20 17 설날부터 장쑤 성 내 외지에서 진료를 받아 온라인 결제를 실시한다. 외지에 진찰을 받으러 간 남경인이나 남경에 진찰을 받으러 온 외지인은 현지 병원에서 의료 보험 카드를 닦고 즉시 결제할 수 있다.
하지만 실제 진료 과정에서 많은 사람들이 정책을 이해하지 못해 외지 진료의 편리함을 누리지 못하고 있다. 난징 사회보장센터 의료보험처 관계자의 소개로, 외지에서 진료를 하려면 지정병원 () 에 가야 한다.
현재 난징시의 지정병원 규모는 10 에서 122 로 증가했다. 더하여, 난징에 있는 외국 의료진은 국부 적으로 건강 관리 기관에 의해 발행 된 외국 의학 승인 물자를 보유 해야 하 고, 난징 센터에 있는 사회 보장 카드 아울렛에 있는 난징 사회 보장 카드를 얻고, 지구 및 거리 사회 보장 창에 있는 외국 의료 정산 기능을 열기 위하여, 이 절차를 완료할 수 있다, 진짜로 외국 의료 정산의 혜택을 즐길 수 있다.
마찬가지로, 난징 사람들은 외지 병원에 가서 진료를 받으러 갔고, 난징의 의료보험 기관에 외지 진료 신청서를 작성해야 한다. 심사를 거쳐 그들은 의료지의 사회보장카드 카드 부서에서 사회보장카드를 받고 오프사이트 결제 기능을 개통할 수 있다.
또 다른 경우는 남경시 지정병원 외지에 가서 진료를 받았지만 카드로 결제하거나 온라인 결제를 하지 않은 경우 카드 소지자는 보험 대행 기관으로 돌아가 산발적 상환 정책에 따라 환급을 제출해야 한다는 것이다. 일단 남경을 떠나 원보지에 거주하면 남경의 외지에서 진료 수속을 취소해야 한다. 그렇지 않으면 원보지에서 의료와 상환에 영향을 미칠 것이다.
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