흉선종으로 인한 입원에 대해 Ant Insurance가 환급되나요?

입원의료보험 지급비율은 어떻게 되나요?

1. 입원의료보험 지급비율은 다음과 같습니다.

1. , 최소 지급 기준에서 최대 지급까지 한도액의 90% 지급

2. 2차 병원의 경우 최소 지급 기준에서 10,000위안(포함)까지 지급; 85%, 10,000위안부터 최대지급한도까지 90% 지급;

3. 3차병원의 경우 5,000위안까지(포함) 최소지급기준의 80% 지급 , 5,000위안에서 10,000위안까지는 지불액의 85%, 10,000위안 이상은 최대 지불 한도까지 90%를 누릅니다.

4. 퇴직자는 위 지급비율에서 5% 추가 인상을 받게 됩니다.

2. 입원의료보험의 지급범위는 다음과 같다.

1. 신규 가입자가 사회보장카드를 발급하지 아니한 기간의 진료비

2. 사회 보장 카드 분실 신고, 사회 보장 카드 보충(교체) 기간 동안 발생한 치료 비용

3. 국내에서 발생한 치료 비용 카드를 소지하지 않은 채 지정 의료기관 응급실에 방문하는 경우

4. 연체기간 동안 발생한 진료비

5. 수동상급 시 발생한 진료비

6. 본 시의 의료보험 기금 지급 조건에 맞는 기타 장소에서 발생한 진료비

7. 내년 20일.

입원에 대한 의료보험 환급률은 80%인데 실제로는 60%만 환급되는 것이 정상이라고 하는 걸까요?

이유 중 하나는 출발선이다.

공제액은 입원비가 이 수준에 도달하면 의료보험 기금이 지급되기 시작하는 것입니다. 일반적으로 공제액은 병원의 등급에 따라 다릅니다. 베이징은 300위안, 800위안, 1,300위안, 칭다오는 200위안, 500위안, 800위안, 선전은 100위안, 200위안, 300위안, 난창은 300위안, 600위안, 800위안, 500위안, 700위안.

공제액 한도 설정 기준은 지역 사회보장국에서 결정합니다. 주된 이유는 심각한 질병을 앓고 있는 사람들을 돕기 위해 자금을 모으고 일부 사람들이 비윤리적으로 입원하는 것을 방지하기 위한 것입니다.

다만, 생계급여 가족, 중증장애인 등 어려운 가족에 대해서는 국가가 공제액 제로 기준을 마련해 그들의 특별한 사정을 배려해주기를 바란다.

공제액이 없는 보험은 업무상 상해보험과 출산보험 두 가지로, 이 두 가지 보험의 환급률은 모두 100%다.

두 번째 이유는 개인부담금이다.

실제로 우리의 의료보험급여 카탈로그에는 의료보험 의약품 카탈로그, 진단 및 치료 카탈로그, 서비스 시설 카탈로그 등 3가지가 있습니다. 목록 범위 내에서만 환급이 가능하며, 목록 범위 내에서는 전액 환급되는 A류 약품 외에 개인부담금도 있는데 주로 B류, C류 약품 또는 장치. 카탈로그에는 거의 모든 질병의 치료가 포함되어 있지만 모두 가장 효과적인 약물이나 장치가 아닌 비용 효율적인 약물이나 장치를 기반으로 합니다.

3가지 의료급여 범위 역시 지속적으로 추가되거나 삭제되고 있다. 올해 국민의료보험청이 출범한 뒤 협상을 통해 항암제 17종을 의료급여 범위에 포함시켰고, 다수의 항암제 약가를 50% 이상 인하했다. 이는 환급 후의 가격으로 환자의 부담을 크게 줄여줍니다. 국민의료보험청의 약품·의료가격 관리 책임은 사실상 감당되지 않는다.

칭다오에서는 2018년 11월부터 17개 항암제가 의료보험 급여 범위에 포함됐다. 이브루티닙(주로 진행성 림프종 환자 치료에 사용)은 원래 한 상자에 48,600위안으로 판매되었으며, 환자가 직접 지불해야 했습니다. 이제 국가 협상 후 가격이 17,010위안으로 인하되어 31,590위안이 인하되었습니다. 의료보험 환급 목록(B급 약품에 속하며 일부는 상환되고 일부는 본인부담)에 포함된 후 70%가 환급되며 환자는 5,103위안을 지불해야 합니다. 그는 중병 의료보험에도 가입되어 있어 환자가 실제로 지불하는 금액은 1,573위안이다. 기존 수수료의 3% 정도에 불과하다.

일반적으로 의사는 입원할 때 개인 비용을 알려줄 것입니다. 약의 모든 세부 사항은 지켜지지 않지만 일반적으로 자기 부담 약을 얼마나 사용해야하는지 알려줍니다. 그리고 비용을 미리 알려드릴 것입니다.

세 번째 이유는 환급한도 문제이다.

실제로 우리 의료보험은 기본의료보험의 환급한도를 기준으로 하고 있는데, 이 한도는 보통 15만~20만 위안 정도다. 난창시는 특히 6만 위안에 불과하지만 중병에 대한 보충의료보험도 있어 20만 위안에서 최대 26만 위안까지 보상해준다.

환급 한도를 초과한 후에도 실제로는 중병 의료 보험 지원을 받을 수 있습니다. 그러나 의료보험 지원 비율은 지역 정책과 관련이 있으며 일부는 50~60%에 불과하고 일부는 할당량입니다.

기본의료보험 지급한도를 초과하는 지급비율은 별도로 규정하고 있으며, 원래의 기본 지급비율을 기준으로 하지 않으며 일반적으로 대폭 인하됩니다.

입원 의료보험 환급 비율

의료보험 환급 절차

의료보험 환급은 국내 의료보험 환급과 해외 의료보험 환급으로 구분됩니다.

(1 ) 현지 의료보험 환급 절차:

1. 입원 시 환자의 의료보험 수첩과 신분증을 지참하세요.

2. 퇴원 시 이러한 자료를 지참하세요. :

(1 ) 주치의가 진단 증명서를 발급하며, 이 증명서는 외래 진료소에서 직인을 받아야 유효합니다.

(2) 입원 통지서, 입원 보증금 영수증;

(3) 신분증, 의료보험증 .

그 후 병원비 정산소를 방문하여 현장에서 환급 신청을 하세요.

위의 앤트보험 소개를 통해 입원의료보험 지급비율에 대해 알아보았습니다. 입원의료보험 지급비율은 병원 등급에 따라 다르지만 일반적으로 80~90% 정도 가능합니다. 환급받다.