임신 40주 산전검진 핵심 포인트를 한번에 마스터하세요

임신 40주 산전검진 핵심 포인트를 한번에 익히세요 Part 1 임신 초기(17주 미만)

임신 1분기 산전 검진 임신은 주로 자궁에 임신이 이루어졌음을 확인하는 것으로 8~10주 사이에 발생할 수 있습니다. 몇 주 내에 태아의 심장 박동이 보이고, 아기의 얼굴 특징과 중요한 기관이 꾸준히 발달하기 시작합니다.

6주차에는 자궁에 임신이 확인된 것으로 확인된다. 천이용 박사는 "이 시기에는 먼저 초음파를 이용해 자궁에 임신이 있는지, 임신 여부를 확인하게 된다"고 설명했다. 라이종쉬안 원장은 “자연임신의 경우 자궁외 임신 가능성은 1~5%다. 따라서 배아가 자궁에 착상됐는지 확인하기 위해 먼저 초음파 검사를 한다. 단태인지 다태임신인지를 확인합니다."

8~10주차에는 태아의 심장박동을 보고 배아가 자궁에 착상되었는지 확인한 후 다음 단계로 배아의 착상여부를 판단하게 됩니다. 심장 박동. 라이 원장은 "일반적으로 태아의 심장박동은 임신 7주 이후부터 뚜렷이 나타난다. ***초음파 검사를 이용하면 6주차에 심장박동을 볼 수 있다. 그러나 일반 복부초음파의 경우 7주 정도에 불과하다"고 지적했다. 8주까지 보시면 더욱 확실하게 보실 수 있습니다."

배아에 심장박동이 있는지 확인해야 하는 이유는 '위축배아'이거나 사산아일까봐 걱정되기 때문입니다. 천이용 씨는 "즉, 배아낭이 그대로 남아 있다. 자궁에서 발생하지만 배아낭에서는 배아가 형성되지 않는다"고 설명했다. 죽음. 따라서 8주차에는 태아의 심장박동이 정상인지 먼저 판단하게 됩니다. 일반적으로 심장박동이 있으면 임산부의 90% 이상이 자연적으로 만삭까지 임신을 이어갈 수 있습니다.

다만, 위축된 배아나 갑자기 심장박동이 없는 배아가 발견되면 보통 1~2주간 추적 관찰을 하게 되는데, 여전히 심장박동이나 배아가 보이지 않는다면 복용을 권할 수도 있습니다. 배아를 추방하거나 인공 낙태를 시행하기 위한 약물. 첸 박사는 "위축된 배아를 배출하기 위해 약물을 복용하는 것은 주로 프로스타글란딘을 사용해 자궁 경부를 확장시키고 자궁을 격렬하게 수축시켜 배아를 배출시키지 못할까 걱정되는 경우에는 수술도 할 수 있다"고 설명했다. 가장 큰 이유는 환자와 의사가 상의한 결과가 이루어지기 때문입니다.

의사가 '임산부 수첩'을 발행하는 시기는 일반적으로 병원마다 발행 시기가 다릅니다. 일반적으로 대형병원에서는 심장박동이 있고 조기유산 가능성이 없음을 확인한 후 10~14주 사이에 검사를 시행하는 것이 일반적이다. 임신 40주 산전검사 핵심사항을 한번에 마스터하세요

산전검사 항목 현행 산전검사 항목은 '일반항목'과 '특수검사 항목' 2가지로 나뉜다.

일반 항목 일반 산전 검진 항목, 진이용 박사가 첫 산전 검진을 예로 들었습니다. 산전 검진 항목에는 혈액검사, 소변검사, 혈압측정, 체중 등이 있습니다. . 혈액검사의 목적은 주로 임산부의 혈액형과 Rh혈액형을 확인하고, 빈혈, B형간염, 매독, 에이즈 등을 확인하는데 있습니다. 소변검사는 주로 소변당, 소변단백 수치를 검출해 당뇨병이나 신장질환 여부를 파악한다. 또한 소변의 백혈구 수치가 너무 높은지 확인해보세요. 방광 염증, 요도 염증 등 요로 감염이 있는지 여부.

라이종쉬안 원장은 혈압을 측정하는 목적은 산모의 혈압이 높은지 확인하여 임신성 고혈압이나 자간전증 등의 합병증이 있는지 알아보는 것이라고 덧붙였다. 일반 시험에서는 요즘은 초음파 기술이 발달해 대부분의 사람들이 태아의 체중을 계산하기 위해 초음파 검사를 할 때 머리 둘레, 복부 둘레, 허벅지 뼈 길이를 측정하게 됩니다. 천이용 박사는 과거에는 태아의 크기를 평가하기 위해 자궁저의 높이, 즉 치골부터 자궁까지의 높이를 측정했지만 이제는 대부분 초음파로 대체하고 있다고 지적했다.

특수 항목 일반 산전 검사에서는 60% 정도의 이상을 발견할 수 있지만, 여전히 일반 산전 검사 항목으로는 발견할 수 없는 문제가 40%나 있기 때문에 특별한 산전 검사 항목이 필요합니다. 라이종쉬안 원장은 "초·중기 다운증후군 산모 혈액검사, 양수천자 등은 염색체 이상 검사다"라고 지적했다. 28주 동안 설탕물을 섭취하여 임산부의 임신성 당뇨병 등 대사질환 유무를 선별검사합니다. 또한, 16주에서 20주 사이에 양수천자를 실시하고, 35주에서 37주 동안에는 산도와 하부 소화기 내에 그룹 B 연쇄상구균 보균자가 있는지 알아보기 위해 산도 내 그룹 B 연쇄상구균에 대한 선별 검사를 실시합니다. 관.

기타 특수 항목: 일반적으로 자궁경부의 성숙 상태를 파악하기 위해 38~39주에 골반 내부 검사를 실시합니다. 20~24주차에는 고도의 초음파 검사가 시행됩니다. 또한 현재 매우 인기 있는 양 크리스탈 엑스레이 검사가 있는데, 이는 모체 혈액과 태아 세포에 대한 마이크로어레이 검사를 실시하여 유전적 이상 여부를 확인하는 것입니다.

임신 40주에는 단계별 산전검진 중점사항과 중요한 산전검진 항목이 있는데, 임산부가 꼭 알아야 할, 놓치지 말아야 할 것은 무엇일까요? 전문 산부인과 의사, 산부인과 의사의 설명을 듣고 싶을 수도 있습니다. 임신 40주 산전검진의 핵심을 한번에 마스터하세요. 임신을 알게 된 순간부터, 임신 40주 동안 본격적인 산전검진으로 돌볼 수 있습니다. 산모와 태아의 건강을 지켜주며, 이상현상의 예방과 치료를 동시에 합니다.

예비부모님께서는 산전검진에 대한 기본적이고 올바른 이해를 통해 출산을 안심하고 맞이하실 수 있기를 바라겠습니다! 절대 놓치지 마세요! 꼭 해야 할 검진과 시기

산전검진이 매우 중요하다는 사실은 거의 모든 임산부들이 알고 있으며, 현재 대부분의 임산부들이 제때에 산전검진을 받고 있습니다. 캐세이 종합병원 산부인과 및 생식의학 센터 원장인 라이종쉬안(Lai Zongxuan)은 여전히 ​​진료소에 있었고 불규칙한 산전 검진 사례를 여러 차례 접했고 그에게 깊은 인상을 받았습니다. 정기적인 산전 검진을 실시하지 않으면 산모와 태아에게 해를 끼칠 수 있습니다.

첫 번째 경우는 본토 배우자입니다. 배우자도 본토에서 일하고 본토와 대만을 자주 오가야 하기 때문에 대만에서 산전검진을 받지 않았기 때문에 임신 초기에 산모수첩을 받지 못했습니다. 그녀의 임신 수첩은 중국 본토의 한 의료병원에서 발행되었지만 중국 본토의 산전 검진 항목은 대만의 산전 검진 항목과 다릅니다. 임신 24주가 되어서야 산모가 산전 검진을 위해 병원에 갔다.

라이종쉬안 감독은 “이 35세 임산부는 중국 본토에서 일반 초음파 검사를 받았지만 양막천자나 고급 초음파 검사를 받은 적이 없어 안심할 수 없었다”고 지적했다. 정밀 초음파 검사 결과 태아에게 약간의 구순구개열이 있는 것으로 확인됐다.” 산모가 출산한 뒤 라이 원장은 아기를 뤄후이푸 두개안면재단에 의뢰해 수술을 받았다.

또 다른 사례도 본토 배우자다. 이 임산부는 임신 초기 대만에서 산전 검진을 받았지만 임신 매뉴얼을 받고 본토로 돌아갔다. 병원에서 다시 그녀를 봤을 때, 그녀는 이미 임신 38주였고 진통의 징후도 보이고 있었습니다. 라이 원장은 그녀에게 고도 초음파 검사를 했는지 물었고 그녀는 "아닌 것 같다"고 답했다. 그녀는 "중국 본토에는 그런 선별검사가 없다"고 말했다.

임신부가 라이 원장에게 아기를 낳게 해달라고 고집했기 때문에 라이 원장 역시 "무슨 일이 일어났는지 모르니까"라고 솔직하게 말했다. 임신 중 이 예비산모에게.. 태아가 정상인지 확신이 없어서 출산을 도왔을 때 정말 긴장했고, 식은땀이 흘렀습니다. 다행히 출산은 잘 되었습니다!

또한, 라이 감독은 최근 세 번의 유산 기록이 있는 홍반성 루푸스를 앓고 있는 임산부를 만나기도 했다. 네 번째 임신했을 때는 32주까지 산전 검진을 받으러 오지 않았다. 혈압을 측정한 결과, 라이 원장은 혈압이 너무 높다는 사실을 발견하고, 임신성 고혈압이 의심되어 재빨리 약을 처방해 복용하게 했다. 그러나 2주 뒤 다시 병원을 찾았을 때 태아의 심장박동이 없는 것을 발견했다. 정기적인 산전 검진이 부족하여 필요한 검진이 이루어지지 않았고, 홍반루푸스의 상태도 제대로 조절되지 않아 임신을 지속할 수 없게 되었습니다.

현대 정보기술로 보건복지부 국민건강보험에서 산전검진 10회 비용 지원, 진료 편리성으로 인해 대만에서는 극소수의 임산부만이 검진 일정을 따르지 마세요. Mackay Memorial 병원 산부인과 주치의인 Chen Yiyong은 다음과 같이 지적했습니다. "일부 외딴 마을은 대도시만큼 진료하기에 편리하지 않습니다. 정기적인 산전 검진을 받지 않는 임산부도 있습니다.

실제로 정기적인 산전 검진을 통해 태아와 산모 사이의 문제를 조기에 발견할 수 있습니다. , 산전 검진은 임신 5~6개월 등 각 단계마다 초점이 다릅니다. 3개월이 되면 태아의 장기와 구조가 거의 발달하며, 이 시기의 고급 초음파 검사를 통해 더욱 명확하게 확인할 수 있습니다. . 주 수가 너무 적으면 개발이 불완전하여 명확하지 않을 수 있고, 주 수가 너무 많으면 공간이 부족하여 검사를 완료하기 어려울 수 있습니다.

임신부가 정기적인 산전 검진을 받지 않을 경우 발생할 수 있는 위험에 대해 라이 종쉬안 감독은 “우선 산모의 건강 상태를 의사들이 완전히 이해할 수 없어 산전 검사를 받는 동안 응급 상황이 발생할 수 있다”고 말했다. 또한, 임산부는 산모 자신에게도 홍반루푸스, 심장병 등 내과적 질환이 있는데 이를 제대로 관리하지 않을 경우 태아 사망을 초래할 수 있을 뿐만 아니라 산모의 건강을 심각하게 위협할 수도 있다. 또한, 태아 기형을 조기에 발견하기 위한 산전 검진에 대한 규정도 없어 가족을 위험에 빠뜨리기도 한다. 임신 40주 산전 검진 핵심 포인트를 한번에 마스터하세요

산전 검진의 목적에 대해 천이용 박사는 "태아의 성장과 발육을 알아보기 위해서는 임산부의 생리적 변화를 예방하고 산과적 합병증을 예방합니다." Lai Zongxuan 소장 보충: "사실 산전 검진의 주요 목적은 임신과 출산의 위험을 줄여 고위험 임신을 유발하는 요인을 파악하는 것입니다. 출산과 임신의 합병증을 줄이기 위해 최대한 빨리 개입해야 한다."

일반적으로 산전 검진 횟수가 2만 건이라면 임산부는 특별한 질환이 없어 산전 검진을 받는 것이 좋다. 임신 초기에는 한 달에 한 번씩 건강검진을 받으세요. Chen Yiyong 박사는 임신 8~30주 전에는 일반적으로 한 달에 한 번 산전 검진을 실시하며, 그 이후에는 5~6회 정도 산전 검진을 실시하며, 산전 검진은 36주 후에 2주마다 시행한다고 말했습니다. 주 1회 산전검진 횟수는 총 14~15회였다. 하지만 국민건강보험에서는 산전검진 10회에 대해서만 지원하고, 나머지 4~5회는 건강보험증을 이용해 진료를 받아야 한다.

현재 미국***에서는 산전 검진 횟수를 20회까지 지원하고 있기 때문에 대만 주산기 의학협회에서도 산전 검진 횟수를 15회 이상으로 권장하고 있습니다. 국민건강보험이 지원하는 산전검진 10건 중 초음파 검진은 1건만 지급된다. 라이 종쉬안(Lai Zongxuan) 원장은 "단순히 초음파 검사 1회에 대한 보조금만으로는 충분하지 않기 때문에 예비 산모들이 초음파 검사 비용을 자비로 부담해야 하는 경우도 있다"고 말했다. , 그리고 임신 후에도요."

” 임신 40주 산전검진 핵심 포인트를 한번에 마스터하세요

9~12주, 태아 장기 발달의 중요한 단계 9~12주는 태아 장기 발달의 중요한 단계이지만, 아직 개발 중입니다. 이 단계에서는 얼굴의 특징이 형성되었지만 아직 뚜렷하지 않습니다. 좀 더 안정되려면 12주가 걸립니다.

라이 종쉬안(Lai Zongxuan) 감독은 "아기의 얼굴 특징은 몇 주에 걸쳐 발달하고 있다. 얼굴 특징과 장기의 80~90%가 약 12주 전에 점차적으로 형성된다"고 설명했다. 뇌의 신경계 발달은 계속됩니다. 아기가 태어난 후에도 3세가 되기 전에도 뇌의 시냅스는 여전히 발달하고 연결되어 있습니다. 따라서 뇌 신경계의 발달은 비교적 오랜 시간이 걸립니다. 일반적으로 태반이 형성된 10주차 이후에는 임신이 더욱 안정되고 유산 가능성도 낮아집니다.

13주에서 16주까지는 태아의 장기구조와 외모발달이 완성되고, 장기구조와 외모발달이 완성되며, 기능발달도 점차 성숙해진다. 이때 아기의 얼굴 특징과 팔다리가 선명하게 보이고 귀에서 소리가 들립니다. 아기의 피부는 맑고 분홍색이며 움직이기 시작합니다. 이때 생식기 역시 성숙한 단계로 발달되어 있으나 초음파를 통해 정확한 성별을 판별하는 것이 쉽지 않은 경우도 있습니다.

임신 초기 태아의 발달과정과 핵심사항을 설명한 뒤, 본격적으로 하이라이트 산전검진에 돌입하게 되는데, 관련 산전검진 항목은 다음과 같다. : 임신 40주 산전검진의 핵심을 한번에 마스터하세요

1. 상담 : 병력, 산모, 출산력 임신 초기의 첫 번째 산전검진이 가장 중요한 상담입니다. 질병력, 산모 및 출산력, 질병력 등을 포함합니다. 임산부가 내과 질환의 병력이 있는 경우, 예를 들어 임신하지 않은 경우, 과거에 고혈압, 당뇨병, 자가면역질환을 앓았던 경우 , 태아에 영향을 미치지 않도록 약의 복용량을 바꿔야 하는지, 약을 바꿔야 하는지 등 약품에 대해 산부인과 전문의와 상담하는 것을 고려해 보아야 합니다. 라이 종쉬안 원장은 "결국 환자는 이제 산모일 뿐만 아니라 태아이기도 하다. 따라서 산전 검진을 위해 산부인과에 가는 것 외에도 원래의 내과로 돌아가야 한다"고 지적했다.

이전 임신을 포함한 산모 및 출산 이력에 대해서는 이를 참고할 수 있도록 출산 상태, 제왕절개 분만 여부 등을 미리 의사에게 알리는 것이 좋다. 아기. 또한 의사는 태아에게 메스꺼움, 구토, 임신 입덧 등 부적절한 증상이 있는지도 묻습니다. 만성질환이나 특수질환으로 장기간 약을 복용하는 환자는 원칙적으로 의사에게 알리는 것이 좋다. 또한, 가족력이 있는 유전질환이 있는 경우에도 사전에 의사에게 알리는 것이 바람직하다.

2. 정기 혈액 검사 임신 중 첫 번째 혈액 검사에는 혈액형 및 Rh 인자, 매독 검사, 독일 홍역 항체 및 AIDS 검사 등이 포함됩니다. 그러나 Chen Yiyong 박사는 "현재의 일상적인 혈액 검사는 빈혈이 있는지 확인하기 위해 헤모글로빈과 혈액 세포 크기가 정상적인지 여부만 검사합니다. 일상적인 혈액 검사에서 지중해빈혈의 유전 유전자가 있는지 여부는 감지할 수 없습니다."라고 지적했습니다. 평균 혈구량이 적다면 철결핍성 빈혈이나 지중해빈혈을 의심할 수 있으며 이때 추가적인 검사가 필요합니다.

3. 정기 소변 검사 정기 소변 검사 항목에는 소변 단백질, 요당, 소변 내 적혈구 및 백혈구 수치가 포함됩니다. 첸 박사는 “매 산전 검진 때마다 테스트 스트립으로 요당과 단백질을 검사하게 된다. 하지만 첫 번째 산전 검진에서는 백혈구와 적혈구 수치도 함께 확인한다”고 설명했다. 요로감염이 있는지." 임산부는 무증상 요로감염이 있는 경우가 많다. 요로감염, 요로감염은 신우신염을 유발할 수 있다. 임신 중 발작이 발생하면 저항력 감소로 인해 패혈증 및 독성 쇼크가 발생할 가능성이 쉽게 높아지며 심한 경우에는 급성 신부전이 발생하여 조산, 태아 사망 등이 발생할 수 있습니다. 기관 감염이 발견되면 즉시 항생제 치료를 실시합니다. 임신 40주 산전검진 핵심 포인트를 한번에 마스터하세요

4. 다운증후군 조기검진 + 태아 목덜미 투명대 (11~13주 + 6일)

자가 -지불하다. 태아 목덜미 투명대에 대한 채혈 + 초음파 측정. 검출률: 85~90% 고해상도 초음파를 이용해 태아 목의 투명대를 측정하고, 혈액을 채취해 인간 융모막 호르몬(β-hCG)과 임신 관련 혈장 단백질(PAPP-A)을 검사합니다. 임산부의 나이는 컴퓨터를 통해 다운증후군 확률을 종합적으로 계산하는데 사용됩니다. 첸 박사는 “임신 주수가 늘어날수록 태아 목의 투명감이 점차 얇아지거나, 태아 심장순환이 좋아지면 목의 투명감이 점차 사라질 수 있다. 11주와 13주가 테스트하기에 가장 좋은 시기는 6일 이내입니다."

라이 종쉬안(Lai Zongxuan) 이사는 다운증후군에 대한 초기 선별검사는 주로 태아 목덜미 투명도의 값, 그리고 세 가지 매개변수를 본다고 설명했습니다. 그 다음 두 가지 혈액 검사: 혈장 단백질(PAPP-A)과 인간 융모막 호르몬(β-hCG). 다운증후군 발병 위험을 계산하려면 이 3가지 매개변수를 사용하세요. 1/270보다 크면 추가 양수천자가 필요합니다. 그러나 임산부의 연령도 고려해야 하며, 원칙적으로 1차 다운증후군 검진은 35세 이전에 하는 것이 권장되며, 35세 이후에는 양수천자가 권장됩니다. 임산부의 나이가 35세 이상이면 염색체 이상 발생 확률이 크게 높아지므로 나이가 가장 중요한 요소입니다.

실제로 다운증후군의 초기 검진은 주로 양수천자나 융모막 융모 천자를 위한 시간을 허용하는 것입니다. 게다가 태아는 아직 작으며 대부분 누워 있기 때문에 구조를 확인하기가 더 쉽습니다. 14~18주에는 태아가 똑바로 서거나 거꾸로 서 있는 경우가 많아 해부학을 검사할 때 약간의 어려움이 추가될 수 있습니다.

5. 비침습적 산모 혈액 태아 DNA 검사(NIPT)(10주 후)

자기 부담. 채혈 비침습적 산모 혈액 태아 DNA 검사는 임신 10주 이후부터 가능하며, 기간에 제한은 없으며 본인부담으로 진행됩니다. 단, 비용은 최대 25,000위안입니다. 필요에 따라 진행 여부를 결정하는 것이 좋습니다.

첸 박사는 "이번 선별검사는 염색체 13번, 18번, 21번 쌍의 수가 정상인지만 확인할 수 있다. 정확도는 양수천자와 비슷하지만 아직 대체할 수는 없다"고 말했다. 양수천자는 더 많은 문제를 발견할 수 있기 때문입니다.

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