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의료 보험의 중병 보상을 위한 새로운 정책
중대질환 의료보험의 25개 중대질병은 구체적으로 무엇을 말하는 걸까요?
중대질병 보충의료보험은 도시근로자 기본의료보험에 가입한 피보험자에게 지급하는 특수의료보험기금으로, 도시근로자의 중대 질병에 대한 의료수요를 보호하기 위해 마련됐다. 해당 연도 동안 발생한 누적 의료비는 기본의료보험 한도(40,000위안)를 초과합니다(본인부담금 제외). 기본의료보험에 가입한 모든 피보험자는 매년 기본의료협조 최대지불한도를 초과하는 의료비에 대해 1인당 48위안의 중병의료보험료를 시, 구 사회보험국에 납부해야 한다. 금액이 40,000위안 미만인 경우 0~85%, 40,000~80,000위안인 경우 90%, 그 이상인 경우 95%를 상환합니다. 80만원 이상. 각 의료연도의 최대 지불 한도는 RMB 150,000입니다. 그렇다면 중대질병 의료보험의 25개 중대질병은 정확히 무엇을 말하는 걸까요? 항암건강네트워크 편집장이 자세히 소개해드리겠습니다. 중대질병 보험에 포함되는 25가지 중병은 무엇인가요?
모든 질병이 "중대질병"이 아니며, 전액 상환을 받을 수 있는 것도 아닙니다. 우리나라의 보험업계는 중대질병에 포함된 가장 흔한 25가지 질병에 대해 보장을 제공합니다. 25개 질병의 명칭은 아래와 같습니다.
1. 악성종양 - 일부 초기 악성종양 제외 2. 급성심근경색증?
3. 뇌졸중의 뇌 후유증 – 영구적인 기능 장애?
4. 주요 장기 이식 또는 조혈모세포 이식 – 동종 이식이 필요함 5. 관상동맥 우회술(또는 관상동맥 우회술) – 개흉술이 필요합니까?
6. 말기 신장 질환(또는 만성 신부전의 요독증 단계) - 투석 치료 또는 신장 이식이 필요합니까?
7. .급성 또는 아급성 중증 간염?
9. 양성 뇌종양 – 개두술이나 방사선 치료가 필요합니까?
10. 만성 간부전의 비대상 기간 – 알코올 중독 또는 약물 남용 제외. 후유증 또는 수막염 후유증 - 영구적인 기능 장애 12. 심한 혼수 상태 - 알코올 중독이나 약물 남용을 제외함 13. 양측성 난청 - 영구적이고 회복 불가능 14. 양안 실명 - 영구적이고 회복 불가능함 15. 마비 - 영구적이고 완전함.
16. 심장 판막 수술 - 개흉술이 필요합니까?
17. 심각한 알츠하이머병 - 독립적인 생활 능력의 완전한 상실 18. 심각한 뇌 손상 - 영구적인 기능 장애?
19. 중증 파킨슨병 - 독립적으로 생활할 수 있는 능력의 완전한 상실 20. 중증 3도 화상 - 체표면적의 최소 20% 21. 중증 원발성 폐동맥 고혈압 - 심부전 증상이 있음 22. 중증 운동 신경 질환 - 완전 상실
23. 언어 능력 상실 - 최소 12개월 동안 완전한 상실 및 적극적인 치료 24. 심각한 재생불량 장애 성빈혈?
대동맥 수술 - 개흉술 또는 개복술이 필요합니다.
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