의료보험카드 빌리기가 보험에 미치는 영향이 너무 큽니다.

주민등록증, 운전면허증, 자동차 등은 남에게 함부로 빌려줄 수 없다는 사실, 무슨 일이 생기면 책임은 본인이 져야 한다는 사실은 모두가 알지만, 의료보험증은 그럴 수 없다. 다른 사람에게서 빌리는 것은 많은 사람들이 모르는 것입니다.

건강이 좋고 질병에 걸릴 일이 거의 없을 때 잔액을 많이 저축해 두는 경우가 있는데, 의료보험증에 적힌 잔액으로 부모님에게 약을 사거나 진료를 위해 친척에게 빌려주는 경우가 많다. 문제 없을 것 같지만 사실은 있습니다. 부모를 공경하는 것은 물론 좋은 일이지만, 작은 약품 때문에 위험 예방을 미루지 마십시오.

1. 의료보험증을 빌리는 것은 보험사기에 해당합니다.

의료보험금을 자기 돈으로 사용하는 것이 어떻게 사기라고 생각하는 경우가 많습니다. 부모님을 위해 약을 구입하기 위한 의료 보험이 보장되나요?

'사회보험법' 제88조에 따르면, 엄밀히 말하면 의료보험증을 타인에게 빌려주어 사용하거나 비용을 상환하는 행위는 '사기, 증명서 자료 위조, 기타 사회보험 혜택을 속이는 수단'에 해당한다. ."

또한 전국의 기본의료보험 서비스에 대한 감독관리조치에는 의료보험증을 대여하거나 양도하거나 악의적으로 사용할 수 없도록 명시하고 있다. 분실한 경우 즉시 분실 사실을 신고해야 합니다. 의료보험금을 사취하거나 타인이 사취하도록 방조한 경우 법적 책임을 지게 됩니다.

의료보험의 본질도 보험이다. 의료보험증을 가족에게 빌려주면 사실상 사회의료보험금을 사취하는 것이며 이는 보험사기에 해당한다. 나중에 많은 어려움에 직면하게 될 것이므로 위험을 감수하지 마십시오.

2. 의료보험카드를 대여하는 여러 상황

상황 1: 약국에서 사용하기 위해 의료보험카드를 타인에게 대여하는 경우

다수 1인 1장의 의료보험증으로 가족 전체가 사용할 수 있습니다. 아이들에게는 각종 감기약과 칼슘제를 구입하고, 부모님에게는 항고혈압제와 혈당강하제를 구입합니다.

돈을 절약하는 것처럼 보일 수도 있지만, 의료보험증을 빌리는 것은 사회보장법 위반일 뿐만 아니라, 향후 보험 가입 시 자신에게 큰 위험을 초래한다는 사실을 알고 계시다면, 하지 마세요.

상황 2: 의료보험증을 병원 외래에서 타인이 사용하고 있는 경우

진료를 위해 가족에게 의료보험증을 빌려준 경우 등록하는 것이 정상입니다. 실제 진료를 받는 사람은 가족이지만, 남겨진 진료기록과 임상진단서는 의료보험 이름으로 기재되어 있어 수많은 검사와 검사를 받는 것과 마찬가지입니다. 너무 많은 약을 분배합니다.

이러한 의료 기록이 최종 보험 인수 결론에 영향을 미칠 경우 본인이 책임을 지거나 진실을 말해야 합니다.

어떻게 알 수 있나요? 즉, 먼저 자신이 이 질병에 걸렸다는 사실을 인정한 다음 병원에 가서 신체검사 보고서와 진단 보고서를 통해 자신의 무죄를 입증하는 것은 매우 번거로운 일입니다.

상황 3: 의료보험증을 타인이 입원을 위해 사용하는 경우

입원을 위해 의료보험증을 타인에게 빌려준 경우, 다음과 같은 간단한 수술인 경우 맹장염 수술이나 포경수술을 한 경우에는 맹장염 수술로 인해 청구가 거부되지 않으므로 따로 알려드릴 필요가 없습니다. 그러나 진실을 말하면 보험이 거부될 수 있습니다. 이는 도덕적 해이(moral hazard)이기 때문에 보험회사는 감히 이를 보장하지 않습니다.

요약: 위의 세 가지 상황은 보험 인수나 보험금 처리에 서로 다른 영향을 미치게 되며, 각 상황은 실제 상황을 바탕으로 자세히 분석되어야 하며 일반화할 수는 없습니다.

의료보험 진료 및 약품 구매 기록과 관련된 의료보험카드대출은 이제 모두 전자파일로 되어 있다. 보험사는 의료보험카드 이용기록을 추적하여 신체검사 기록이나 진단서 등을 확인한 후, 의료보험카드를 해외에서 빌렸다는 이유로 보험을 거부하거나 보상을 거부하지 않습니다.

3. 의료보험증을 빌리면 어떤 물건을 구입할 수 있나요?

예를 들어 약국에서 샴푸, 세탁세제, 종이타월, 치약 등 생활필수품을 구입하기 위해 의료보험카드를 사용하더라도 문제가 되지 않습니다. 감기와 해열을 치료하기 위해 일반 약을 복용해도 문제가 되지 않습니다. 약을 복용해도 문제가 되지 않습니다. 항염증제가 있으면 상관없습니다.

즉, 생활 속의 사소한 문제를 치료하기 위해 약을 복용할 수 있다면 그 약은 시간이 지나면 사라지게 됩니다. 치유됐든 아니든.

4. 보험회사가 보장을 거부하거나 환급을 거부하는 약품

고혈압, 당뇨병 등 만성질환 치료를 위해 일부 약품을 구입한 것으로 의료보험 카드에 기록되어 있는 경우 , 심장병 등 B형 간염 등과 같은 전염병에 대한 일부 약물 또는 일부 정신과 항우울제는 귀하의 보험 및 청구에 영향을 미칠 수 있습니다.

1년에 한두 번만 구매하거나 가끔씩 구매한다면 큰 문제는 아닙니다. 적발되더라도 신체검사 기록이 정상이라면 보험사는 이런 자료 한두 가지를 근거로 직접 보험을 거부하거나 보상을 거부하지 않습니다.

5. 의료보험증을 빌린 경우 어떻게 해야 하나요?

오랫동안 본인의 의료보험증을 사용해 가족을 위한 약을 구입했거나, 본인의 의료보험증을 사용해 가족을 치료했다면 어떻게 해야 할까요? 여기에는 두 가지 상황이 있습니다.

1. 아직 보험에 가입하지 않은 경우

아직 건강 보험에 가입하지 않았지만 이미 보험 가입 계획이 있는 경우. 따라서 이전에 의료보험증을 빌린 적이 있다면 보험 가입 시 보험사에 사실대로 알려야 합니다.

의료보험증 대출 상황과 구입한 약품에 대해 설명해주세요.

의료보험증을 빌린 사람들은 일반적으로 보험 신청 시 '무죄'를 입증하기 위해 본인의 신체검사 보고서를 제출해야 한다. 약을 구입하기 위해 부모에게 빌려주는 경우에는 약 구입을 위해 부모의 의료 기록과 사회 보장 바우처도 제공해야 합니다.

일반적으로 건강신고 시에는 구체적인 사유를 설명하고 인수 결과를 기다려야 합니다. 많은 보험 회사는 사회 보장 카드 대여에 대해 "무관용" 태도를 채택합니다. 보험 회사는 귀하의 위험이 너무 높다고 생각하면 보상 청구를 직접 거부합니다. 상대적으로 우호적인 일부 보험회사의 경우 여전히 보험 혜택을 받을 수 있는 기회가 있을 수 있습니다.

그러면 사회보장카드를 빌린 경우 보험회사에서는 무죄를 입증하기 위해 신체검사를 주선할 수 있나요? 사실 이 가능성은 그리 높지 않습니다. 왜냐하면 보험회사 입장에서는 그렇게 하면 감사 비용과 위험이 증가할 것이기 때문입니다.

2. 이미 보험에 가입했다

보험에 가입한 이들에게 사회보장대출에 대한 가장 큰 고민은 차후 보험금 정산이다. 그러므로 사회보장카드를 빌린 적이 있는지 빨리 기억해내야 합니다.

그렇다면 최대한 빨리 보험사 고객상담 담당자에게 연락해 보험사에 상황을 알리고 '보충 통지'를 신청하는 것이 최선이다.

보충 통지를 신청하는 경우 일반적으로 보장이 계속 유지되거나 계약이 해지되는 등 여러 가지 결과가 나타납니다. 많은 분들이 보험회사가 계약을 해지할까봐 보험회사에 알리지 않는 경우가 많습니다. 보험 회사가 청구를 할 때 증거를 찾으면 이는 귀하에게 해로울 것입니다.

그리고 또 한 가지 말씀드릴 점은 실제로 의료보험증을 빌렸다는 이유로 보상을 거부하는 보험사는 많지 않다는 점입니다. 그러나 이후의 청구 해결은 더 복잡하고 번거로울 수 있습니다. 따라서 보험계약자는 자신의 이익을 극대화하기 위해 신체 건강에 대한 증거를 최대한 많이 제공해야 합니다.

보험 종류 참고 사항:

따라서 의료 보험증은 빌려서는 안 됩니다. 대출의 결과는 심각합니다. 의료보험증을 한 번도 빌려본 적이 없으신 분들은 계속해서 빌려주시기 바랍니다. 이미 빌린 것들에 대해서는 너무 걱정하지 마세요. 앞으로는 이런 실수를 반복하지 마세요. 위의 방법을 따라 상황을 해결하면 예상치 못한 이익을 얻을 수 있습니다.