넘어져서 의료보험을 떠나는 데도 조사가 필요합니까?

나는 넘어져서 떠났다. 의료보험은 조사가 필요하다. 제 3 자가 초래한 외상이 입원할 때 자신의 원인이 의료보험을 상환할 수 있다고 거짓말을 하면 악의적으로 의료보험 기금을 사취하는 것으로 인정되고 그에 상응하는 처벌이 있어 형사범죄를 구성할 수 있다. 법에 따라 제 3 자가 부담해야 하는 의료비, 제 3 자가 지불할 수 없거나 제 3 자를 확정할 수 없는 경우 기본 의료보험 기금이 먼저 지급한다. 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급되면 제 3 자에게 회수할 권리가 있다.

집에서 다친 의료보험을 어떻게 조사합니까?

집에서 넘어져 다친 의료보험 조사에 대해서는 주변 사람을 찾아 증명할 수도 있고, 마을위원회를 찾아 증명할 수도 있다. 보험 가입자는 의료기관에서 발생하는 기본 의료 보험 약품 카탈로그, 진료 프로그램 및 의료 서비스 시설 기준에 부합하는 의료비를 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지급한다. 피보험자는 긴급치료와 응급처치가 필요하며, 합의되지 않은 의료기관에서 진료를 받을 수 있다. 응급 처치에 필요한 약물의 범위는 적당히 완화할 수 있다. 보험 인원의 응급 구조 의료 서비스에 대한 구체적인 관리 방법은 현지 실태에 따라 조정 지역에서 제정한다. 사고로 넘어져서 배상할 수 없다. 국가 규정에 따르면, 의외의 상해로 인한 의료비는 주민 의료보험과 도시 근로자 의료보험의 상환 범위 내에 있다.

요약하자면, 제 3 자가 초래한 외상이 입원치료 시 자신의 이유로 의료보험 상환을 거짓으로 신고하면 악의적으로 의료보험 기금을 사취하는 것으로 인정되고, 그에 상응하는 처벌이 있어 형사범죄를 구성할 수 있다. 법에 따라 제 3 자가 부담해야 하는 의료비, 제 3 자가 지불할 수 없거나 제 3 자를 확정할 수 없는 경우 기본 의료보험 기금이 먼저 지급한다.

법적 근거:

중화인민공화국 사회보험법 제 30 조

다음 의료 비용은 기본 의료 보험 기금 지불 범위에 포함되지 않습니다.

(a) 산업 재해 보험 기금이 지불해야한다.

(2) 제 3 자가 부담해야 한다.

(3) 공중 보건이 부담해야한다.

(4) 외국에 나가 진료를 받다.

법에 따라 제 3 자가 부담해야 하는 의료비, 제 3 자가 지불할 수 없거나 제 3 자를 확정할 수 없는 경우 기본 의료보험 기금이 먼저 지급한다. 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급되면 제 3 자에게 회수할 권리가 있다.